Код Медицинские услуги, наименование Цена
5146 Иссечение хронической анальной трещины 15064.00
5145 Консервативная терапия анальной трещины 2122.00
10247 Консервативная терапия анальной трещины с применением ботулотоксина 4823.00

То, о чем все предпочитают молчать – анальная трещина

Анальная трещина – это расщепление кожи дистального анального канала, характеризующееся болями при дефекации и ректальным кровотечением. Это обычное заболевание у молодых людей и людей среднего возраста и второе наиболее распространенное желудочно-кишечное осложнение беременности после геморроя.

Вызывает сильную боль при дефекации, часто описываемую как «прохождение разбитого стекла». Боль может продолжаться в течение 1-2 часов, а также может носить жгучий характер.

При осмотре заднего прохода часто отмечается спазм мышц сфинктера, причем значительная болезненность часто исключает проведение цифрового обследования.

Что такое анальная трещина?

Причины возникновения

Анальная трещина может случиться по ряду причин:

  • Запор — большие твердые испражнения с большей вероятностью приводят к повреждениям в анальной области во время дефекации, чем мягкие и более мелкие.
  • Диарея — повторная диарея может вызвать развитие анальной трещины.
  • Мышечные спазмы — эксперты считают, что спазмы мышц анального сфинктера могут увеличить риск развития анальной трещины.
  • Беременность и роды — беременные женщины имеют более высокий риск развития анальной трещины к концу беременности. Слизистая оболочка заднего прохода также может порваться во время родов.
  • ЗППП связаны с более высоким риском возникновения анальных трещин. Примеры включают сифилис, ВИЧ, ВПЧ (вирус папилломы человека), герпес и хламидиоз.
  • Основные состояния, такие как болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника, могут вызывать образование язв в анальной области.
  • Анальный секс — может вызывать анальные трещины.

Факторы риска

Анальные трещины могут затронуть людей любого возраста или пола одинаково. Это наиболее распространенная причина ректального кровотечения у младенцев и детей. В большинстве случаев анальные трещины проходят без необходимости лечения или хирургического вмешательства. Кремы, суппозитории, а также безрецептурные обезболивающие могут помочь с облегчением симптомов. Однако у некоторых людей могут возникнуть хронические проблемы, если поражения не заживающие правильно.

Анальная трещина, которая длится менее 6 недель, называется острой анальной трещиной. Хроническая анальная трещина имеет симптомы более 6 недель.

Симптомы

Основные признаки и симптомы анальной трещины включают в себя:

  • Боль особенно при прохождении стула. При прохождении стула боль становится резкой, а затем может возникнуть более продолжительное ощущение глубокого жжения. Боязнь боли может заставить некоторых пациентов ходить в туалет как можно реже, увеличивая риск возникновения запоров.
  • Кровь. Она будет ярко-красной, и может быть замечена на стуле или туалетной бумаге. Анальные трещины у детей обычно кровоточат.
  • Зуд в анальной области. Ощущение может быть прерывистым или постоянным.
  • Дизурия — дискомфорт при мочеиспускании (встречается реже). Некоторые пациенты могут мочиться чаще.

Острая и хроническая анальная трещина

Лечение

В большинстве случаев анальная трещина рассасывается в течение нескольких недель. Врач может порекомендовать некоторые лекарства для облегчения симптомов боли, жжения или дискомфорта. Если пациент страдает от запора, может быть предписано слабительное.

Человеку также будет предложено увеличить потребление клетчатки, что поможет смягчить стул. Однако существует риск спазмов желудка, вздутие живота и диареи, если увеличение потребления волокна происходит быстро и слишком велико. Этот процесс должен проходить постепенно.

Пациент должен убедиться, что он пьет много жидкости, предпочтительно воды.

Если больше всего пациента беспокоит боль, врач может порекомендовать местный анестетик. Некоторые пациенты считают, что теплая (не слишком горячая) ванна также помогает расслабить мышцы и облегчить боль.

Актуальные препараты нитроглицерина помогают ускорить заживление поражений, расширяя кровеносные сосуды в этой области.

Необходимо рассказать и о блокаторах кальциевых каналов — лекарстве, первоначально предназначенном для снижения высокого кровяного давления.Оно также расслабляет мышцы сфинктера и увеличивает поступление крови в пораженный участок, что ускоряет заживление.

Применение же стероидного крема или мази уменьшит воспаление вокруг поражения, которое может помочь с симптомами зуда и боли. В это же время ботулинический токсин (ботокс) успешно применяется при мышечных спазмах.

Если все вышеперечисленное не помогает, например, трещина хроническая и не заживает, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Так, часть мышцы анального сфинктера удаляется хирургическим путем, что приводит к меньшему количеству и менее серьезным спазмам.

Рекомендуем врачей

Неплохов Евгений Анатольевич

Неплохов Евгений Анатольевич
3.00 / Оценок 4
Врач — уролог
Заместитель директора по научной работе

Головина Юлия Алексеевна

Головина Юлия Алексеевна
4.80 / Оценок 21
Врач — хирург

Отзывы

Отлично!
Здравствуйте, хотела бы выразить большую благодарность врачу эндоскописту Головиной Ю. А. и мед. Сестре. Процедура прошла быстро, аккуратно, с большой поддержкой. Спасибо большое.
Олеся , 23.10.2019
Отлично!
самый лучшей хирург и специолист в цсм у которого лечусь больше 3 -х лет, огромное спасибо ей и таким врачам как она.
сергей селихов, 31.05.2019
Отлично!
самый лучшей хирург и специолист в цсм у которого лечусь больше 3 -х лет, огромное спасибо ей и таким врачам как она.
сергей селихов, 30.05.2019
Отлично!
Наша семья благодарна Юлии Алексеевне за квалифицированную помощь (эффективные назначения и консультации), которую она оказывает нашему отцу. Отдельное спасибо Вам, Юлия Алексеевна, за внимательное,чуткое отношение к пациенту!
Прохорова Ольга Алексеевна, 06.11.2018
Отлично!
Юлия Алексеевна, спасибо за ваш нелегкий труд! Проходила у Вас, наверное, самую страшную для меня процедуру фгдс, но после процедуры, проведенной Вами и Вашей ассистенткой я теперь однозначно перестала бояться. Все прошло абсолютно безболезненно, быстро и спокойно.
Яна, 07.09.2018

Дементьев Станислав Юрьевич

Дементьев Станислав Юрьевич
4.50 / Оценок 80
Врач общей практики (семейный врач)

Видео

Профессиональный профиль

Своей мотивацией для становления врачом Станислав Юрьевич называет случай, когда группа медицинских специалистов смогла помочь его семье. Результаты их деятельности вдохновили будущего доктора стать тем, кто также помогает людям, делает их здоровее и счастливее.

Станислав Юрьевич окончил Сибирский государственный медицинский университет в 2000 г. А В 2001 г. прошел интернатуру по терапии. Уже в 2003 г., поработав отделении нефрологии и гемодиализа Томской областной клинической больницы получил повышение квалификации по хирургии. В 2007 г. получил сертификат врача общей практики. В «Центре семейной медицины» работает более 10лет.

Станислав Юрьевич постоянно развивается, повышая квалификацию на профильных курсах и занимаясь самообразованием через научную литературу, вебинары, конференции, семинары, методические собрания.

Имеет специализацию по 16 направлениям, таким как: хирургия, педиатрия, гинекология, терапия и другие, что способствует рассмотрению состояния вашего здоровья с разных сторон. Так, к нему обращаются пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы, легких, органов желудочно-кишечного тракта, инфекционными и аллергическими заболеваниями разных возрастов: от детей до людей пожилого возраста.

Рекомендации врача общей практики: как искать полезную информацию медицинского характера в интернете? Нужно тщательно фильтровать все, что транслируется вам. Пробуйте найти специалиста, который располагает необходимыми знаниями, но ни в коем случаи не доверяйте информации форумов, обсуждений и сайтов, где пишут люди, не имеющие отношение к медицине. Такие материалы больше навредят. Ищите медицинские блоги и электронные журналы, только экспертные публикации помогут разобраться вам в том или ином вопросе.

Отзывы

Отлично!
Врач произвел хорошее впечатление — подробные разъяснения, рекомендации, вежливость и корректность в общении с пациентом.
Андрей, 03.04.2020
Отлично!
Хотелось бы выразить благодарность, врачу общей практике Дементьеву Станиславу Юрьевичу, за внимательное отношение к обратившемуся за помощью пациенту. Всегда вежлив, тактичен, деликатен. Спасибо за чуткость и профессионализм !
Жанна, 22.01.2020
Отлично!
Внимательный, деликатный,очень разумный. Настоящий врач.
Дьяконова Людмила Григорьевна, 21.01.2019

Непомнящая Ольга Викторовна

Непомнящая Ольга Викторовна
2.00 / Оценок 14
Врач — хирург

Отзывы

Отлично!
Проходил лечение — PRP-терапия (плазмотерапия) по поводу травмы коленного сустава в филиале №7 клиники "ЦСМ", расположенном на ул. Сибирская, 104/4. Приемы осуществляли врач-хирург Непомнящая Ольга Викторовна и старшая медсестра Колесникова Юлия Александровна. Приемами остался очень довольным, персонал клиники в лице Непомнящая О.В. и Колесниковой Ю.В. отличился высоким уровнем профессионализма, должным вниманием, вежливостью и отсутствием шаблонности и формализма. Благодарю указанных сотрудников клиники за индивидуальный подход к лечению, желаю им дальнейшего профессионального роста!!!
Борис , 03.02.2020
Отлично!
Хочу выразить огромную признательность и благодарность врачу-хирургу Непомнящей Ольге Викторовне. Её профессионализм, чуткость и внимательное отношение позволили мне справиться с болезнью. Назначенное Ольгой Викторовной своевременное и правильное лечение дали мне возможность забыть о боли, а послеоперационная реабилитация под руководством Непомнящей О.В. прошла очень успешно. Ольга Викторовна всегда готова ответить на любой вопрос, терпеливо, с вниманием, относится к пациентам, понимает тревожное состояние и всегда готова помочь. Огромное спасибо ДОКТОРУ!
Инесса К., 18.11.2019

Погибельный Александр Александрович

Погибельный Александр Александрович
4.50 / Оценок 41
Врач — хирург

Профессиональный профиль

В 2007 году окончил лечебный факультет Сибирского Медицинского Университета.

С 2007 по 2008 г. проходил интернатуру по хирургии на базе Областной Клинической Больницы, где проявлял большой интерес к проктологии, и проводил большую часть времени в колопроктологическом отделении.

Работая в Центре Семейной Медицины с 2008 г., получил дополнительную специализацию по колопроктологии (в Первом МГМУ им Сеченова – г.Москва ) и трансфузиологии. Активно осваивал новые и эффективные методы лечения и обследования пациентов хирургического и проктологического профиля.

С 2010 г. является членом Ассоциации Колопроктологов России и Евро-Азиатской Ассоциации Колоректальных Технологий (E.C.T.A.)

Регулярно посещает конгрессы и мастер-классы для приобретения новых навыков в оперативном и безоперационном лечении геморроя и анальных трещин. Успешно освоил методику HAL-RAR, лигирование геморроя латексными кольцами, амбулаторное мини инвазивное лечение геморроидальной болезни различных стадий и анальных трещин.

Внедрил в МО ЦСМ процедуру по лечению артрозов крупных суставов и остеохондроза методом Plasmolifting, активно использую внутрисуставные инъекции.

Также на базе МО ЦСМ создан кабинет эфферентной хирургии, где оказывается помощь пациентам с различными аутоиммунными заболеваниями. В арсенале используемых методик — мембранный плазмаферез — «чистка крови», модификация клеточной массы, УФО-крови, озонирование крови.

Чижиков Константин Павлович


5.00 / Оценок 13
Врач — хирург

Отзывы

Отлично!
Некоторое время назад столкнулась с проблемой безуспешного посещения ряда хирургов, проводивших неэффективные процедуры, назначавших неэффективное лечение. Невероятной удачей стал прием у Константина Павловича! Просто покорил высоким профессионализмом в сочетании с чутким отношением к пациенту. В итоге – быстрый положительный результат от проведенного лечения. Это тот случай, когда благодарность врачу сложно в полной мере выразить словами.
Татьяна Сергеевна, 17.10.2019
Отлично!
Константин Павлович — доктор по призванию. Мы не часто видим, что врачу не всё равно. Стоит прийти в поликлинику… Я удивилась, как Константин Павлович легко смог найти подход к моему ребёнку, вызвать доверие. Безусловно, операцию он провел профессиионально, организовал контроль до и после. Ребёнок здоров. За человечность все же отдельное спасибо!!! Желаю доктору успехов и здоровья!
Татьяна , 24.09.2019
Отлично!
Не так часто среди врачей можно встретить сочетание профессионализма и такого человеческого качества, как неравнодушие. Константин Павлович именно из таких. Выражаю искреннюю благодарность этому врачу за качественно проведенную операцию моему сыну. Всё прошло успешно, доктор грамотно осуществил подготовку, саму операцию, послеоперационный уход и регулярное наблюдение. А сын у меня не совсем обычный пациент, он имеет особенности в развитии. Константин Павлович же с первых минут расположил его к себе, проявил человеческую заинтересованность, чем, конечно, сразу вызвал доверие к себе. Отдельное спасибо за терпеливое обучение перевязкам, без этого я бы не смогла хорошо ухаживать за сыном. Хочется, чтобы таких врачей у на было больше!
Татьяна, 22.09.2019