Что такое дистрофия сетчатки?

Дистрофия сетчатки – обобщенное понятие, которое включает различные формы заболевания, имеющие разные характеристики, симптомы и влияние на зрение (возрастная макулярная дегенерация (ВМД), диабетический макулярный отек, поражения сосудов сетчатки, воспаления внутренних оболочек, кровоизлияния внутрь глаза).

Дистрофия сетчатки – одна из основных причин слепоты и слабовидения у людей старше 50 лет (по данным Всемирной организации здравоохранения).

Симптомы, которые помогают заподозрить дистрофию сетчатки

  • Появление темных пятен в центральном зрении.
  • Нечеткость изображения.
  • Искажение предметов.
  • Ухудшение восприятия цвета.
  • Резкое ухудшение зрения при плохой освещенности и в темноте.
  • Повышенная чувствительность к яркому свету.

Если вы обнаружили какие-то симптомы, вам следует немедленно обратиться к офтальмологу для диагностики, постановки точного диагноза и выбора метода лечения.

Примеры зрительного искажения при дистрофии сетчатки ВМД

Обязательное исследование для постановки диагноза – оптическая когерентная томография сетчатки с функцией ангиографии (ОКТ).

Лечение дистрофии сетчатки

«Золотым стандартом» лечения дистрофии сетчатки являются интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза (ранибизумаб) – инъекции препарата в полость стекловидного тела.

Лечение дистрофии сетчатки ВМД

Ранибизумаб (Луцентис) рекомендован для лечения:

  • Влажных форм возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
  • Диабетического макулярного отека.
  • Макулярного отека на фоне окклюзий вен сетчатки.
  • Хориоидальной неовакуляризации на фоне высокой миопии (миопическая ХНВ).

Как проводится лечение?

Продолжительность процедуры, выполняемой в условиях стерильной операционной, составляет 5-10 минут. Препарат вводится тонкой иглой в полость стекловидного тела, поэтому после операции возможно появление плавающих «мушек». В послеоперационном периоде назначаются противовоспалительные капли на несколько недель.

  • Ранибизумаб (Луцентис) вводится внутрь глаза в режиме: 1 иньекция с интервалом 1 месяц, 3 месяца подряд (3 «загрузочных» дозы).

Затем поддерживающая терапия: 1 инъекция с интервалом 2-3 месяца.

Обязательный контроль ОКТ до и после проведения инъекции!

Интравитреальное введение Луцентиса позволяет остановить прогрессирование заболевания, а в ряде случаев улучшить функциональные и анатомические показатели.

Данная операция может проводиться по полису ОМС при наличии направления на госпитализацию, выданного в поликлинике по месту жительства офтальмологом или терапевтом (Форма № 057/У).

Подготовка к операции по полису ОМС

Перед операцией пациенту необходимо пройти следующие обследования:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, холестерин общий).
  • Общий белок, глюкоза, амилаза, щелочная фосфатаза.
  • Свертывающая система крови (ПТИ, МНО, АЧТВ, общий фибриноген).
  • Кровь на RW.
  • Кровь на антитела к вирусному гепатиту В, С, ВИЧ.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Флюорография (обзорная R-графия) органов грудной клетки.
  • ЭКГ (с расшифровкой).
  • Заключение стоматолога о санации полости рта.
  • Заключение ЛОР-врача.
  • Заключение врачей-специалистов по показаниям.
  • При наличии сахарного диабета заключение эндокринолога + гликированный гемоглобин.
  • Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного вмешательства.

Важно иметь направление на госпитализацию, выданное в поликлинике по месту жительства офтальмологом или терапевтом (Форма № 057/У).

Кравченко Александр Викторович

Кравченко Александр Викторович
5.00 / Оценок 7
Врач — офтальмолог

Профессиональный профиль

Образование: Сибирский Государственный Медицинский Университет

Специальность: лечебное дело

Автор 12 статей, в том числе 2 — в центральной печати

Стаж работы: 11 лет

Выполнено операций: более 5000

Повышение квалификации:

2016 — Повышение квалификации на базе ФМБА России в г.Москва — «Рефракционная хирургия».
2015 — Участник с докладом конференция с международным участием «Восток-Запад» в г.Уфа
2014 — Участник с докладом «Ретина Академия» в г.Москва
2013 — Повышение квалификации на базе ФГБУ «МНТК Микрохирургия глаза» им.Академика С.Н. Федорова Минздрава России (Сертификат специалиста А № 2247061 подтвержден 20.02.2013)
2011 — Участник конференции с международным участием Российский Офтальмологический Форум «РООФ»
2010 — Участник конференции с международным участием Российский Офтальмологический Форум «РООФ», Обучение на рабочем месте в Центре диагностики и хирургии заднего отрезка глаза г.Москва – «Оптическая когерентная томография»
2009 — Участник конференции с международным участием Российский Офтальмологический Форум «РООФ»
2008 — Повышение квалификации на базе Новосибирского государственного медицинского университета – «Лазерные методы лечения в офтальмологии».
2007 — Сертификационный цикл в ГОУ ВПО РГМУ Росздрава «Контактная коррекция зрения».
2005 — Сертификационный цикл на базе кафедры глазных болезней «Неотложные состояния в офтальмологии».

Отзывы

Отлично!
Кравченко Александр Викторович, огромное Вам спасибо за проведенную не плановую лазеркоагуляцию сетчатки, за то, что нашли время, поддержали эмоционально во время процедуры.
Виктория, 23.10.2019
Отлично!
Кравченко Александр Викторович, огромное Вам спасибо за проведенную не плановую лазеркоагуляцию сетчатки, за то, что нашли время, поддержали эмоционально во время процедуры.
Виктория, 03.09.2019

Устьянцева Дарья Андреевна

Устьянцева Дарья Андреевна
5.00 / Оценок 3
Врач — офтальмолог
Заведующий офтальмологическим отделением

Профессиональный профиль

Основная специализация: офтальмология, хирургическое лечение патологии органа зрения

Образование:

2007-2013 — Лечебный факультет Сибирского Государственного Медицинского Университета г. Томск
2013-2015 — обучение в клинической ординатуре на кафедре Офтальмологии СИБГМУ г. Томск.

Повышение квалификации:

2015 — в МНТК микрохирургия глаза г. Санкт — Петербург прошла обучение по методике » Факоэмульсификации катаракты». WET — LAB.
2015 — повышение квалификации в Северо-Западном Государственном Медицинском Университете г. Санкт — Петербург по теме «Лазерные интраокулярные методы лечения патологии органа зрения».
С 2017 — постоянный участник программы по развитию факоэмульсификации катаракта « PhacoDevelohment»
Апрель 2019 — повышение квалификации в Казанском Государственном Медицинском Университете г. Казань по теме «Витреоретинальная хирургия».

Стаж работы: с 2015 года.

Перечень манипуляций:
  • Хирургическое лечение катаракты и глаукомы;
  • Хирургическое лечение патологии сетчатки;
  • Амбулаторная хирургия;
  • Рефракционная интраокулярная хирургия;
  • Все виды диагностики и лечения рефракционных и аккомодационных нарушений (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
  • Диагностика и лечение глаукомы, катаракты, воспалительных заболеваний глаза, заболевания зрительного нерва и сетчатки.

Юрашкеев Тихон Евгеньевич

Юрашкеев Тихон Евгеньевич
5.00 / Оценок 5
Врач — офтальмолог
Заведующий офтальмологическим отделением, врач-офтальмолог