Что такое гинекомастия?

Гинекомастия – мужская патология, связанная с увеличением размера грудных желез. Данное заболевание может быть опасным, так как при отсутствии должного лечения развивается рак груди. Это патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани.

Что такое гинекомастия?

Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Гинекомастия достаточно распространенная патология, её частота встречаемости у мужского населения в возрасте от 14 до 60-65 лет в среднем может достигать 50-60%

Различают патологическую гинекомастию, возникающую внезапно и говорящую о нарушениях в организме, и врожденную, проявляющую себя в младенческом возрасте, подростковом периоде и старчестве.

Нужно уметь отличать данную патологию от простого ожирения, когда увеличение объемов груди происходит из-за уплотнения жировых тканей.

Истинная патологическая гинекомастия у мужчин может вызываться следующими группами причин:

  • Нарушением соотношения тестостерона и эстрогенов в организме мужчины. Это состояние может наблюдаться при гормонально-активных опухолях гипофиза, яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, легких, первичном и возрастном гипогонадизме (недостаточном функционировании половых желез), аденоме предстательной железы, воспалительных процессах в яичках, аддисоновой болезни и т. д.
  • Гиперпролактинемий – повышением секреции пролактина при опухолях гипофиза, гипотериозе.
  • Заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов — при диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении, туберкулезе легких и др.
  • Заболеваниями неэндокринной природы – при интоксикациях, циррозе печени, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, травмах грудной клетки, герпетическом поражении грудной клетки, нормализации питания после истощения и др.
  • Приемом препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез, повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов, оказывающих токсическое влияние на яички и т. д. (кортикостероиды, анаболические стероиды, циметидин, спиронолактон, изониазид, метронидазол, ранитидин, каптоприл, эналаприл, резерпин, метилдофа, нифедипин, амиодарон, верапамил, дигитоксин, теофиллин, антидепрессанты, диазепам, кремы с содержанием эстрогенов и мн. др.
  • Употребление наркотиков (героиномания, употребление марихуаны) и алкоголизм.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

  1. Развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении.
  2. Промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года.
  3. Фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Симптомы

При возникновении данной патологии можно наблюдать визуальное увеличение груди за счет повышения объема грудных желез. Это сопровождается болезненными ощущениями во время пальпации, тяжестью в грудной области, повышенной чувствительностью сосков, а в некоторых случаях и выделением из них жидкости.

Диагностика

Обращение к врачу начнется с первичного осмотра пациента и проверки методом пальпации грудных желез на их увеличение и яичек на возможность опухоли. Затем нужно будет взять анализ крови на гормоны и пункцию на биопсию, провести УЗИ грудных желез (при необходимости еще и яичек), сделать томографию мозга и надпочечников, рентгенографию.

Лечение

Перед устранением патологии необходимо исключить первопричину ее возникновения и только потом браться за устранение гинекомастии. Так как существует вероятность самостоятельной ликвидации заболевания, лечащий врач может принять решение  назначить период наблюдения за его развитием.

Если регрессии не происходит, назначается гормональная терапия, повышающая количество тестостерона и блокирующая выработку эстрогена.

Если велика вероятность развития злокачественной опухоли, отдается предпочтение хирургическому вмешательству.

Наши врачи

Недосекова Светлана Александровна

Недосекова Светлана Александровна
4.40 / Оценок 22
Врач — педиатр
Врач — эндокринолог

Отзывы

Отлично!
Доктор бомба честно говоря, самый любимый мой
Иван, 31.08.2020
Отлично!
Светлана, наш семейный доктор,квалифицированный специалист,профессионал своего дела.
Вадим, 31.08.2020

Абашина Лариса Владимировна

Абашина Лариса Владимировна
4.50 / Оценок 19
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Отличный семейный доктор. Внимательный и лечение этого доктора приносит положительные результаты конкретно мне.
Валентина, 03.04.2019
Отлично!
Хочу выразить свое уважение и благодарность удивительному и прекрасному человеку и Врачу (с большой буквы) — Ларисе Влдадимировне. Она стала моим врачом с 2003 года. Первая поставила мой диагноз. Я прикрепился к ЦСМ. Под ее и Натальи Анатольевны Черевко руководством за эти годы ЦСМ вырос в большую сеть поликлиник, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь населению г.Томска. Такого комфорта и доброжелательного отношения к себе, как в поликлиниках ЦСМ, не ощущаешь ни в одном медучреждении города. Желаю доброго здоровья, творческих успехов Ларисе Владимировне, дальнейшего процветания — ЦСМ!
Николай Фомич Протопопов, 30.03.2019

Дементьев Станислав Юрьевич

Дементьев Станислав Юрьевич
4.50 / Оценок 81
Врач общей практики (семейный врач)

Видео

Профессиональный профиль

Своей мотивацией для становления врачом Станислав Юрьевич называет случай, когда группа медицинских специалистов смогла помочь его семье. Результаты их деятельности вдохновили будущего доктора стать тем, кто также помогает людям, делает их здоровее и счастливее.

Станислав Юрьевич окончил Сибирский государственный медицинский университет в 2000 г. А В 2001 г. прошел интернатуру по терапии. Уже в 2003 г., поработав отделении нефрологии и гемодиализа Томской областной клинической больницы получил повышение квалификации по хирургии. В 2007 г. получил сертификат врача общей практики. В «Центре семейной медицины» работает более 10лет.

Станислав Юрьевич постоянно развивается, повышая квалификацию на профильных курсах и занимаясь самообразованием через научную литературу, вебинары, конференции, семинары, методические собрания.

Имеет специализацию по 16 направлениям, таким как: хирургия, педиатрия, гинекология, терапия и другие, что способствует рассмотрению состояния вашего здоровья с разных сторон. Так, к нему обращаются пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы, легких, органов желудочно-кишечного тракта, инфекционными и аллергическими заболеваниями разных возрастов: от детей до людей пожилого возраста.

Рекомендации врача общей практики: как искать полезную информацию медицинского характера в интернете? Нужно тщательно фильтровать все, что транслируется вам. Пробуйте найти специалиста, который располагает необходимыми знаниями, но ни в коем случаи не доверяйте информации форумов, обсуждений и сайтов, где пишут люди, не имеющие отношение к медицине. Такие материалы больше навредят. Ищите медицинские блоги и электронные журналы, только экспертные публикации помогут разобраться вам в том или ином вопросе.

Отзывы

Отлично!
Врач произвел хорошее впечатление — подробные разъяснения, рекомендации, вежливость и корректность в общении с пациентом.
Андрей, 03.04.2020
Отлично!