Что такое ишемическая болезнь сердца?

Раненое сердце не зашьешь – гласит народная поговорка. Когда на сердце рана, боль бывает слишком сильной, а страдания — невыносимыми. Рана может кровоточить, а  «сердцу в бинтах» сложно «биться за жизнь». Уязвимость открывает дверцу всякого рода неприятностям и болезням. Оторвать от сердца их бывает не просто. Поэтому раненое сердце нужно лечить. И не самостоятельно, а с тем, кто лечит. О том, как то сделать, узнаем прямо сейчас.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологический процесс, при котором повреждение миокарда происходит из-за нарушения кровотока в коронарных артериях. Ишемическая болезнь сердца — очень серьезное и опасное заболевание, которое способствует возникновению большого числа осложнений, одним из которых является фатальный исход. Успех лечения зависит от формы и тяжести заболевания. В этом случае очень важно своевременно определить причины недуга и выявить его симптомы. ИБС широко распространенное заболевание и одна из основных причин смертности и утраты трудоспособности людей во всем мире.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Сердце  — это конусообразный мышечный орган, расположенный в грудной полости и немного смещенный влево. Полость сердца разделена на два предсердия и два желудочка, названных «артериальное сердце» и «венозное сердце». Из впадающих венозных артерий в сердце поступает кровь, затем сердце перекачивает её в примыкающие артерии.

Стенка сердца состоит из 3 слоев: внутренний – эндокард, средний – миокард, наружный – эпикард. Вес сердца — около 300 гр. Здоровое сердце участвует в нормальном кровообращении, кровь стабильно поступает к сердцу и также стабильно происходит отток крови. Но, бывает, этот процесс нарушен и сердце «не обливается» кровью, необходимой для его работы.

Виды ИБС

Ишемическая болезнь сердца может быть представлена различными видами. Существует определенная классификация видов данной болезни, которой врачи пользуются по сей день. Чаще всего у пациентов диагностируется инфаркт миокарда, стенокардия и быстрая коронарная смерть.

В настоящее время ИБС имеет следующие клинические формы:

  • Быстрая коронарная смерть.
  • Инфаркт миокарда.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Недостаточное кровообращение сердца.
  • Аритмия сердца.
  • Безболезненная ишемия миокарда.
  • Микрососудистая ишемическая болезнь сердца.

Причины ишемической болезни сердца

Когда в сердце открыта дверца, зайти в неё могут всякие, и даже болезнь. Но как и почему болезнь находит путь к здоровому сердцу и подбирается так близко?

С возрастом вдоль внутренней оболочки коронарных артерий появляются отложения жировых субстанций, таких как холестерин. Эти жировые отложения называют атеросклеротическими бляшками. Со временем они разрастаются, сужая просвет артерии и затрудняя ток крови к сердечной мышце. В итоге атеросклеротические бляшки затрудняют поступление крови к сердечной мышце, о чем нам сигнализирует загрудинная боль – стенокардия. Так развивается ишемическая болезнь сердца.

Причин, предрасполагающих к развитию ИБС несколько:

  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • генетические факторы;
  • дислипидемия;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение и характер распределения жира в организме;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • недостаточная двигательная активность, или физические нагрузки, превышающие адаптационные возможности организма.

Симптомы

Крепкий камень может выдержать достаточно тяжелые нагрузки, при этом остаться целым и невредимым. Но сердце не обладает такими свойствами. Удары и тяжелые нагрузки повреждают сердце, приводя к заболеваниям, в том числе к ИБС.

Основное проявление ИБС — боль в груди. Выраженность боли может быть разной — от легкого дискомфорта, чувства давления, жжения в груди до сильнейшей боли при инфаркте миокарда. Боль или дискомфорт чаще всего возникают за грудиной, посередине грудной клетки, внутри нее. Боль нередко отдает в левую руку, под лопатку или вниз, в область солнечного сплетения. Могут болеть нижняя челюсть, плечо. В типичном случае приступ стенокардии вызывается физической (реже эмоциональной) нагрузкой, холодом, обильной едой — всем, что вызывает увеличение работы сердца.

Симптомы ИБС приходят постепенно, их интенсивность увеличивается с прогрессированием болезни. Первые признаки болезни проявляются при физической активности, например, беге или быстрой ходьбе. Наличие и интенсивность симптомов зависит от клинической формы болезни.

ИБС симптомы и осложнения

Чаще всего пациент испытывает следующие симптомы:

  • Боль в груди, которая распространяется на плечо и левую руку.
  • Тяжесть в грудной клетке.
  • Апатия и появление одышки.
  • Отёки, начинающиеся с нижних конечностей.

Нарушение обмена миокарда может сопровождаться болью в груди, когда человек находится в состоянии покоя.

При хронической форме сердечной недостаточности пациент испытывает одышку и может обнаружить отечность.

При стенокардии, являющейся наиболее распространенным видом ИБС, развивается атеросклеротическое повреждение кровеносных сосудов сердца, что приводит к тромбированию и просвета артерии. Результатом этого процесса является нарушение обмена веществ, которое проявляется болевым симптомом.

Симптомы стенокардии включают в себя:

  • Болезненные ощущения в грудной клетке, имеющие пароксизмальный характер. Они распространяются на левую руку, плечо, в некоторых случаях – сзади, на лопатку.
  • Нарушенный ритм сердца.
  • Увеличение артериального давления.
  • Возникновение одышки, общего тревожного состояния, бледности кожи.

Внезапная коронарная смерть характеризуется внезапной смертью пациента. Иногда наступает в течение шести часов с момента сердечного приступа. Для ИБС этой формы характерна потеря сознания, остановка дыхания и сердца, расширение зрачков. Главная причина такой формы заболевания – спазм коронарных артерий.

Осложнения ИБС

Ишемическая болезнь сердца из-за несвоевременного лечения может вызвать множество осложнений:

  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Аритмия.

Лечение ИБС

Обнаружить «раненое сердце» и распознать причину боли поможет диагностика. Способов диагностики ишемической болезни сердца несколько, главным методом являются нагрузочные пробы. Проводят ЭКГ — пробы с физической нагрузкой и стресс-эхокардиографию.  По результатам нагрузочных проб врач принимает решение о лечении.

Лечение ишемической болезни сердца предполагает прием медикаментов, действие которых направлено на восстановление нормального количества крови в миокарде.

Когда медикаментозная терапия не показывает желаемых результатов, специалистами может быть предложено хирургическое вмешательство, которое включает в себя:

  • Атэрэктомию
  • Брахитерапию
  • Аортокоронарный шунт
  • Минимально инвазивную коронарную хирургию
  • Метод непрямой реваскуляризации миокарда с помощью лазера

Во время операции хирург очищает артерии от холестерина.

Пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, должны регулярно посещать врача и проходить плановое обследование для контроля над развитием болезни.

ВАЖНО: У 25% людей ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно, человек может не испытывать неприятных ощущений в области сердца, однако на электрокардиограмме или при стресс-тесте наблюдаются характерные ишемические изменения.

Поэтому, если Вы испытываете неприятные ощущения в области сердца, обратитесь к врачу.

Доверяйте своё здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Наши врачи

Нонка Татьяна Геннадьевна

Нонка Татьяна Геннадьевна
5.00 / Оценок 3
Врач — кардиолог

Отзывы

Отлично!
Татьяна Геннадьевна, очень хороший специалист. Внимательный врач.
Елена, 31.01.2020

Абашина Лариса Владимировна

Абашина Лариса Владимировна
4.50 / Оценок 19
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Отличный семейный доктор. Внимательный и лечение этого доктора приносит положительные результаты конкретно мне.
Валентина, 03.04.2019
Отлично!
Хочу выразить свое уважение и благодарность удивительному и прекрасному человеку и Врачу (с большой буквы) — Ларисе Влдадимировне. Она стала моим врачом с 2003 года. Первая поставила мой диагноз. Я прикрепился к ЦСМ. Под ее и Натальи Анатольевны Черевко руководством за эти годы ЦСМ вырос в большую сеть поликлиник, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь населению г.Томска. Такого комфорта и доброжелательного отношения к себе, как в поликлиниках ЦСМ, не ощущаешь ни в одном медучреждении города. Желаю доброго здоровья, творческих успехов Ларисе Владимировне, дальнейшего процветания — ЦСМ!
Николай Фомич Протопопов, 30.03.2019

Дементьев Станислав Юрьевич

Дементьев Станислав Юрьевич
4.50 / Оценок 81
Врач общей практики (семейный врач)

Видео

Профессиональный профиль

Своей мотивацией для становления врачом Станислав Юрьевич называет случай, когда группа медицинских специалистов смогла помочь его семье. Результаты их деятельности вдохновили будущего доктора стать тем, кто также помогает людям, делает их здоровее и счастливее.

Станислав Юрьевич окончил Сибирский государственный медицинский университет в 2000 г. А В 2001 г. прошел интернатуру по терапии. Уже в 2003 г., поработав отделении нефрологии и гемодиализа Томской областной клинической больницы получил повышение квалификации по хирургии. В 2007 г. получил сертификат врача общей практики. В «Центре семейной медицины» работает более 10лет.

Станислав Юрьевич постоянно развивается, повышая квалификацию на профильных курсах и занимаясь самообразованием через научную литературу, вебинары, конференции, семинары, методические собрания.

Имеет специализацию по 16 направлениям, таким как: хирургия, педиатрия, гинекология, терапия и другие, что способствует рассмотрению состояния вашего здоровья с разных сторон. Так, к нему обращаются пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы, легких, органов желудочно-кишечного тракта, инфекционными и аллергическими заболеваниями разных возрастов: от детей до людей пожилого возраста.

Рекомендации врача общей практики: как искать полезную информацию медицинского характера в интернете? Нужно тщательно фильтровать все, что транслируется вам. Пробуйте найти специалиста, который располагает необходимыми знаниями, но ни в коем случаи не доверяйте информации форумов, обсуждений и сайтов, где пишут люди, не имеющие отношение к медицине. Такие материалы больше навредят. Ищите медицинские блоги и электронные журналы, только экспертные публикации помогут разобраться вам в том или ином вопросе.

Отзывы

Отлично!
Врач произвел хорошее впечатление — подробные разъяснения, рекомендации, вежливость и корректность в общении с пациентом.
Андрей, 03.04.2020
Отлично!
Хотелось бы выразить благодарность, врачу общей практике Дементьеву Станиславу Юрьевичу, за внимательное отношение к обратившемуся за помощью пациенту. Всегда вежлив, тактичен, деликатен. Спасибо за чуткость и профессионализм !
Жанна, 22.01.2020
Отлично!
Внимательный, деликатный,очень разумный. Настоящий врач.
Дьяконова Людмила Григорьевна, 21.01.2019

Десятова Лариса Фёдоровна

Десятова Лариса Фёдоровна