Что такое катаракта?

Заболевание, проявляющееся помутнением хрусталика глаза. Помутневший хрусталик хуже пропускает лучи света, снижая остроту зрения: четкие изображения становятся размытыми, яркие цвета – тусклыми, возникают проблемы со зрением в темное время суток.

При катаракте хрусталик может стать настолько мутным, что свет больше не достигнет сетчатки и наступит слепота.

Как видят при катаракте?

Как видят при катаракте?Бывает, мы видим всё не так как есть на самом деле. Откуда-то возникшая пелена на глазах мешает понять, что действительно происходит. Заблуждаться, быть в плену обмана неприятно и опасно. Блуждая в туманных иллюзиях можно испытать разочарование и наткнуться на неприятности.

Что же делать? Когда «зеркала души» помутнели, а отражение разглядеть трудно, пора обратиться к врачу. Как зачем? Катаракту лечить будете!

Катаракта — это помутнение хрусталика, расположенного внутри глазного яблока. По форме хрусталик напоминает линзу, а при рождении является прозрачным. Как и линза, хрусталик имеет внешнюю оболочку и внутреннее содержимое, состоящее из белков, распределённых особым способом для достижения прозрачности.

Функция хрусталика – проведение и преломление света с глазу и фокусирование изображения предметов на разных расстояниях.

При нормальном зрении свет проникает и проходит сквозь хрусталик глаза. Хрусталик фокусирует этот свет в виде отчетливого изображения на сетчатке, которое через зрительный нерв передается в мозг. При изменении прозрачности отделов хрусталика, потери его подвижности и эластичности, происходит снижение остроты зрения, ощущается туман перед глазами, недостаточность резкости в очках.

Разновидности катаракты

Название у заболевания «катаракта» одно, а видов много.

Все катаракты подразделяются на две основные группы:

  1. Врожденные;
  2. Приобретенные.

При врожденных катарактах помутнения в хрусталике, как правило, являются ограниченными по площади и не прогрессируют, приобретенные катаракты имеют прогрессирующее течение.

По причине возникновения приобретенные катаракты делятся на 6 групп:

  1. Возрастные катаракты;
  2. Травматические;
  3. Осложненные (при заболеваниях глаз);
  4. Лучевые (рентгеновские, радиационные и др.);
  5. Токсические катаракты (лекарственные);
  6. Катаракты вызванные общими заболеваниями (диабет, гипотиреоз, болезни обмена веществ).

В зависимости от локализации помутнений в веществе хрусталика, катаракты подразделяются на следующие виды:

  • передняя полярная катаракта;
  • задняя полярная;
  • веретенообразная;
  • слоистая;
  • ядерная;
  • кортикальная;
  • задняя субкапсулярная;
  • тотальная.

По степени зрелости возрастную катаракту делят на четыре стадии:

  1. начальная катаракта;
  2. незрелая катаракта;
  3. зрелая катаракта;
  4. перезрелая катаракта.

В чем причины развития катаракты и чего глаза боятся?

Катарактальные помутнения обусловлены изменением структуры белковых соединений, входящих в состав хрусталика. Такие изменения могут происходить из-за разных факторов. Точные причины катаракты неизвестны, но не последнюю роль в её возникновении имеют:

  1. Диабет;
  2. Наследственная предрасположенность;
  3. Длительное ультрафиолетовое или лучевое воздействие;
  4. Интоксикация;
  5. Повреждения глаз;
  6. Курение, злоупотребление алкоголем;
  7. Воспалительные процессы эндокринной железы;
  8. Пожилой возраст.

Симптомы катаракты

Симптомы катаракты, на которые следует обратить вниманиеКак проявляет себя заболевание? Симптомов катаракты несколько:

  1. Нечеткое зрение. Размытое зрение на любом расстоянии – наиболее частый симптом катаракты. Зрение может быть затуманенным, возникает ощущение пленки, покрывающей глаз. Со временем на сетчатку попадает все меньше света. Особые трудности со зрением могут возникать в ночное время.
  2. Светочувствительность. При ярком свете становится трудно сфокусировать зрение. Даже искусственные источники света кажутся слишком яркими и раздражающими. Проблемой становится и управление автомобилем в ночное время из-за яркого света фонарей или фар встречных машин.
  3. Двоение в глазах. Иногда катаракта вызывает двоение в глазах, двоиться в глазах может даже при одном закрытом глазе.
  4. Изменение восприятия цветов. Некоторые оттенки начинают казаться блеклыми, со временем все изображения приобретают коричневый или желтоватый оттенок. На первых порах эти изменения могут пройти незамеченными, но со временем пациенту трудно различать оттенки синего и фиолетового.
  5. «Второе» зрение. Иногда катаракта вызывает временное улучшение зрение. Под воздействием изменений хрусталик начинает действовать как мощное увеличительное стекло — это явление называют вторым зрением, потому что пациенты, которые пользовались очками для чтения, вдруг понимают, что они им не нужны. Однако по мере прогрессирования заболевания зрение снова ухудшается.
  6. Потребность в новых очках. Из-за частых изменений зрения пациентам с катарактой приходится постоянно менять очки или контактные линзы. Все дело в прогрессирующем характере заболевания. Зрение продолжает ухудшаться.

В группе риска находятся:

  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • пожилые люди;
  • люди, больные сахарным диабетом;
  • люди, долгое время принимающие глюкокортикостероиды;
  • люди, перенесшие заболевания, травмы или операции на глазах.

Созревание катаракты может протекать по-разному: определённые виды катаракты созревают быстро, другие же могут созревать годами.

Диагностика катаракты

Когда собственные глаза видят, как в тумане, на помощь придёт зоркий глаз врача, который определит проблему и назначит лечение.

Высокотехнологичное оборудование для диагностики и лечения катаракты

Для определения диагноза катаракты и способа лечения необходимо пройти обследование у офтальмолога и пройти ряд исследований, среди которых:

  • визометрия;
  • периметрия;
  • цветовое тестирование;
  • биомикроскопия;
  • тонометрия;
  • офтальмоскопия;
  • ультразвуковое сканирование глаза;
  • рефрактометрия;
  • ультразвуковая биомикроскопия глаза;
  • электроокулография.

Лечение катаракты

Единственный действенный способ лечения катаракты – хирургическая процедура замены помутневшего хрусталика на искусственный (интраокулярную линзу – ИОЛ):

  • Малый разрез. Через небольшой разрез до 3 мм с помощью ультразвуковых волн удаляется помутневший хрусталик.
  • Имплантация интраокулярной линзы. Вместо удаленного хрусталика через тот же разрез в глаз имплантируется искусственный хрусталик (интраокулярная линза).
  • Продолжительность операции. Вся операция по удалению катаракты длится от 30 до 45 минут и проводится под местной анестезией.
  • Возвращение домой. Пациенты возвращаются домой на следующий день. К повседневной деятельности можно приступать уже через несколько дней.

Лечение катаракты

Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к серьезным последствиям: отслойка сетчатки, вторичная глаукома и полная слепота, поэтому с визитом к врачу затягивать не нужно.

Лечение катаракты по полису ОМС

Перед операцией пациенту необходимо пройти следующие обследования:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, холестерин общий).
  • Общий белок, глюкоза, амилаза, щелочная фосфатаза.
  • Свертывающая система крови (ПТИ, МНО, АЧТВ, общий фибриноген).
  • Кровь на RW.
  • Кровь на антитела к вирусному гепатиту В, С, ВИЧ.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Флюорография (обзорная R-графия) органов грудной клетки.
  • ЭКГ (с расшифровкой).
  • Заключение стоматолога о санации полости рта.
  • Заключение ЛОР-врача.
  • Заключение врачей-специалистов по показаниям.
  • При наличии сахарного диабета заключение эндокринолога + гликированный гемоглобин.
  • Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного вмешательства.

! Важно иметь направление на госпитализацию, выданное в поликлинике по месту жительства офтальмологом или терапевтом (Форма № 057/У).

Доверяйте своё здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Наши врачи

Кравченко Александр Викторович

Кравченко Александр Викторович
5.00 / Оценок 26
Врач высшей категории
Врач — офтальмолог

Профессиональный профиль

Образование: Сибирский Государственный Медицинский Университет

Специальность: лечебное дело

Автор 12 статей, в том числе 2 — в центральной печати

Стаж работы: 11 лет

Выполнено операций: более 5000

Повышение квалификации:

2016 — Повышение квалификации на базе ФМБА России в г.Москва — «Рефракционная хирургия».
2015 — Участник с докладом конференция с международным участием «Восток-Запад» в г.Уфа
2014 — Участник с докладом «Ретина Академия» в г.Москва
2013 — Повышение квалификации на базе ФГБУ «МНТК Микрохирургия глаза» им.Академика С.Н. Федорова Минздрава России (Сертификат специалиста А № 2247061 подтвержден 20.02.2013)
2011 — Участник конференции с международным участием Российский Офтальмологический Форум «РООФ»
2010 — Участник конференции с международным участием Российский Офтальмологический Форум «РООФ», Обучение на рабочем месте в Центре диагностики и хирургии заднего отрезка глаза г.Москва – «Оптическая когерентная томография»
2009 — Участник конференции с международным участием Российский Офтальмологический Форум «РООФ»
2008 — Повышение квалификации на базе Новосибирского государственного медицинского университета – «Лазерные методы лечения в офтальмологии».
2007 — Сертификационный цикл в ГОУ ВПО РГМУ Росздрава «Контактная коррекция зрения».
2005 — Сертификационный цикл на базе кафедры глазных болезней «Неотложные состояния в офтальмологии».

Отзывы

Отлично!
Кравченко Александр Викторович, огромное Вам спасибо за проведенную не плановую лазеркоагуляцию сетчатки, за то, что нашли время, поддержали эмоционально во время процедуры.
Виктория, 23.10.2019
Отлично!
Кравченко Александр Викторович, огромное Вам спасибо за проведенную не плановую лазеркоагуляцию сетчатки, за то, что нашли время, поддержали эмоционально во время процедуры.
Виктория, 03.09.2019

Ластнек Светлана Анатольевна

Ластнек Светлана Анатольевна
5.00 / Оценок 21
Врач — офтальмолог

Профессиональный профиль

Врач-офтальмолог, витреоретинальный хирург

Отделение: офтальмологии

Квалификационная категория: врач высшей категории

Стаж работы: 26 лет

Выполнено операций: более 10 000

Повышение квалификации:

2011, 2016 — Повышение квалификации по экспертизе, СибГМУ
2012 — Повышение квалификации по профпатологии, СибГМУ
2010 — «Факоэмульсификация» Институт повышения квалификации ФМБА России, г.Москва
2000, 2005, 2009, 2014 — «Офтальмология» СибГМУ
1996 — «Патология хрусталика и стекловидного тела» МАПО г.Санкт-Петербург
1994 — «Сосудистые заболевания глаз» СибГМУ
1994 — «Дистрофические заболевания глаз» СибГМУ
1992-1994 — Ординатура СибГМУ
1990-1991 — Интернатура СибГМУ

Отзывы

Отлично!
Спасибо большое Светлане Александровне за проведенные операции на глазах Быковой В.А. Это доктор с золотыми руками с большой буквы. Индивидуальный подход к своим пациентам.
Елена Быкова, 04.12.2017

Носова Татьяна Александровна

Носова Татьяна Александровна
5.00 / Оценок 21
Врач — офтальмолог

Профессиональный профиль

Образование: Сибирский Государственный Медицинский Университет

Специальность: лечебное дело

Стаж работы: 8 лет

Выполнено операций: 1500

Повышение квалификации:

С 2014 года действующий член общества катарактальных и рефракционных хирургов.

2017 — ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России (г.Москва) — Обучение на базе учебного центра «WETLAB» по теме «Рефракционная офтальмохирургия».
2016 — ФГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России (г.Томск) —Офтальмология.
2014 — ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России (г.Москва) — Обучение на базе учебного центра «WETLAB» по теме «Витреоретинальная хирургия»
2010-2012 — Ординатура в ГБОУ ВПО СибГМУ (г.Томск) — Офтальмология
2009-2010 — Интернатура в ГОУ ВПО СибГМУ (г.Томск) — Хирургия

Саяпина Ольга Викторовна

Саяпина Ольга Викторовна
5.00 / Оценок 21
Врач — офтальмолог

Семенова Варвара Михайловна

Семенова Варвара Михайловна
5.00 / Оценок 20
Врач — офтальмолог
Заведующий офтальмологическим отделением

Профессиональный профиль

Отделение: офтальмологии

Стаж работы: 8 лет

Выполнено операций: более 5 000

Повышение квалификации:

2015 — Повышение квалификации по теме «Дистрофические заболевания глаз», СибГМУ
2014 — «Хирургия витреоретинального интерфейса», г. Казань
2013 — «Актуальные вопросы витреоретинальной хирургии», г. Москва
2012 — «Хирургия осложненной катаракты», г. Москва
2012 — Повышение квалификации по профпатологии, СибГМУ
2011 — «Витреоретинальная хирургия» Ветлаб, Центр высших медицинских технологий, г. Казань
2008-2010 — Ординатура СибГМУ

Федоренко Наталия Юрьевна

Федоренко Наталия Юрьевна
5.00 / Оценок 19
Врач — офтальмолог

Профессиональный профиль

Отделение: офтальмологии

Квалификационная категория: врач высшей категории

Стаж работы: 16 лет

Выполнено операций: более 10 000

Повышение квалификации:

2015 — «Сложные случаи факоэмульсификации» г.Москва
2015 — «Основы витреоретинальной хирургии», г.Казань
2001-2003 — Ординатура
2000-2001 — Интернатура

Глинская Ирина Андреевна


5.00 / Оценок 18
Врач — офтальмолог

Евдокимова Галина Александровна