Бесплодие в браке — это чаще всего не какое-то конкретное заболевание, а состояние супружеской пары.

Патологии женских и мужских факторов равнозначны и требуют внимательного отношения и квалифицированного лечения. В этой статье мы поговорим именно о «мужском факторе» бесплодия.

По статистике, в 45% случаев невозможность беременности возникает из-за проблем в мужском организме. В настоящее время существуют эффективные методы диагностики и лечения бесплодия, однако многие мужчины отказываются консультироваться со специалистами думая, что проблема невозможности зачатия ребенка в партнерше, в чем, зачастую, ошибаются.

Часто мужчины даже не подозревают наличие бесплодия.

Они не жалуются на свое здоровье и не замечают никаких симптомов нарушений репродуктивной системы до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать ребенка в течение года и более (без использования каких-либо методов контрацепции.

Бесплодие у мужчин может быть вызвано одним или совокупностью следующих факторов:

  • Дисфункция и патологические изменения в сперме. Сперма имеет сокращенный жизненный цикл и активность;
  • Низкое количество сперматозоидов;
  • Бедный сперматозоидами эякулят.

Также многочисленные внешние и внутренние факторы могут вызвать бесплодие. Наиболее распространенные из них:

  • Дисбаланс мужских половых гормонов, которые регулируют процесс созревания спермы. Огромную роль в фертильности играет тестостерон.
  • Мужская генитальная травма или врожденные дефекты и аномалии мужской мочеполовой системы.
  • Сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция.
  • Также важную роль играют такие внешние факторы как состояние окружающей мужчину среды, количество потребляемого алкоголя и табака, а также здоровый образ жизни.

Факторы мужского бесплодия

Путь сперматозоида

Сперматозоиды, в финальной стадии своего существования, и если им повезёт, попадают во влагалище, где их ждёт далеко не тёплая дружеская встреча. Их принимает среда с повышенной кислотностью, в которой гибнет более половины сперматозоидов.

Ну а те, кто выжил, попадают в цервикальный канал (вход в матку), который заполнен слизью и представляет собой еще один защитный барьер. Так что и этот этап для многих становится непреодолимым.

В результате в матку попадает примерно пятая часть сперматозоидов, где они готовятся к оплодотворению яйцеклетки.

Сперматозоиды, двигаясь против течения, с потерями, встречаются с яйцеклеткой, и благодаря коллективным стараниям (для оплодотворения одной яйцеклетки необходимо не менее 5 тыс. сперматозоидов), одному (реже двум — трём) счастливчику удаётся дать начало одной или нескольким жизням.

При этом сперматозоид преодолевает расстояние в 20 см. Это то же самое, что пройти человеку пару – тройку тысяч километров! Но этому финальному этапу в жизни сперматозоидов еще предшествует 74-дневный цикл развития от юных клеток — сперматогоний до зрелой полноценной половой клетки. Но и здесь, в «домашних» условиях, сперматозоиды постоянно подвержены воздействию различных негативных факторов, как со стороны организма, так и со стороны внешней среды.

Что мешает?

Аутоиммунная агрессия

Сперматозоиды для иммунной системы мужчины являются чужеродными биологическими объектами, так как они – половинка будущего отдельного от нас организма. В норме в яичках они защищены от агрессии со стороны иммунитета гематотестикулярным барьером. Но в результате воздействия различных факторов (инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой системы, травмы и аномалии развития половых органов и т.д.) нарушается целостность барьера. В семенные канальцы устремляются иммунокомпетентные клетки, которые с помощью антиспермальных антител обездвиживают сперматозоиды.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Сюда можно отнести уретриты, простатиты, везикулиты, орхоэпидимиты. Которые могут быть вызваны гонорейной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной, вирусной и любыми прочими патогенными и условно-патогенными микробами.

Кроме нарушения целостности гематотестикулярного барьера инфекции вызывают структурные изменения самих сперматозоидов, снижающие их способность к оплодотворению. В норме внешняя оболочка сперматозоидов имеет отрицательный заряд, но вследствие воспалительного процесса часть из них приобретает положительный заряд, что приводит к их слипанию и обездвиживанию.

Гормональные нарушения

Созревание сперматозоидов гормонально зависимый процесс. За 74 дня своего развития сперматозоид проходит четыре фазы: размножение, рост, созревание и спермиогенез. В зависимости от фазы к процессу подключаются различные гармоны, каждый в своё время и в различных сочетаниях. К нарушению их уровня приводят первичные и вторичные нарушения секреторной функции яичек, ожирение, нарушения функции щитовидной железы, надпочечников и т.д.

Аномалии наружных и внутренних половых органов

Отсутствие одного или обоих яичек, их структурные изменения; непроходимость или отсутствие семевыносящих протоков; варикозно-расширенные вены мошонки; нетипичное расположение наружнего отверстия уретры; аномалии со стороны предстательной железы и семенных пузырьков.

Психогенный фактор

Под действием стрессовой ситуации сперматогенез может полностью останавливаться или ощутимо снижаться. В середине 20-го века в США и Германии были проведены исследования спермы, приговорённых к смертной казни: практически во всех образцах было обнаружено резкое угнетение сперматогенеза вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.

Алиментарный фактор

Недостаточное и несбалансированное питание, курение, алкоголь, наркотики, чрезмерно частые половые контакты — истощают репродуктивный потенциал мужчины. В питании обязательно должны присутствовать белки и жиры животного и растительного происхождения, фрукты, овощи, орехи, молочные продукты и т.д. Мы состоим из того, что мы едим, пьём и чем дышим.

Воздействие факторов внешней среды

Ионизирующее излучение, высокие температуры, вибрация, химические загрязнения атмосферы, воды и т.д.

Методы исследования мужского бесплодия

Методы исследования мужского бесплодия

Обязательные

Рутинный анализ спермы, общий осмотр и осмотр наружных половых органов.

Дополнительные

  • Ультразвуковое исследование предстательной железы, семенных пузырьков, мошонки;
  • Микроскопическое исследование отделяемого из уретры и секрете предстательной железы;
  • Исследование спермы на инфекционные возбудители
  • Общеклинические лабораторные исследования (оак, оам, биохимический анализ крови и т.д.);
  • Гормональные исследования

Рекомендуемые

  • Цитоморфологическое исследование сперматозоидов;
  • Генетические исследования;
  • Биопсия яичек;
  • Рентгенография черепа и МРТ мозга.

Порядок и объём обследования определяется в каждом случае индивидуально после консультации с урологом-андрологом.

Лечение мужского бесплодия

В настоящее время существует ряд методов, помогающих мужчинам вернуть или обрести фертильность.

Важно проявить ответственное отношение к лечению и следовать рекомендациям специалистов:

  • Постарайтесь избавиться от таких факторов в своей жизни, которые бы отрицательно влияли на фертильность и измените образ жизни в лучшую сторону: следуйте сбалансированной диете, давайте организму нужную физическую нагрузку, в меру отдыхайте, избегайте алкоголя, курения и наркотиков.
  • Если причиной бесплодия являются гормональные факторы, необходимо принимать гормональные препараты.
  • Если бесплодие вызвано инфекцией, необходимо устранить патогенные бактерии, используя антибактериальные и антипротозойные препараты
  • При таких заболеваниях как варикоцеле, рекомендуется прибегать к хирургическому вмешательству.

Также существуют методы оплодотворения партнерши при неустановленной причине бесплодия, например:

  • Искусственное осеменение спермой мужа;
  • Инъекция спермы в женскую половую клетку;
  • При непригодности спермы мужчины для оплодотворения можно использовать донорскую сперму.

Естественное лечение мужского бесплодия не является надежным методом. Травяные настои и рецепты народной медицины могут использоваться в качестве дополнительных методов лечения инфекций и воспалений для лучшего результата.

Профилактические меры мужского бесплодия

Некоторые советы могут помочь мужчинам предотвратить проблемы с фертильностью. Для этого следует:

  • Регулярно посещать уролога и других специалистов. Любая патология излечима на ранней стадии, поэтому лучше лишний раз проверить свое здоровье, чем вследствие испытывать проблемы с зачатием ребенка.
  • Здоровый образ жизни, регулярная физическая нагрузка, хороший отдых и правильный сон.
  • Регулярный секс с постоянным партнером помогает поддерживать тонус репродуктивной системы и снижает риск заражения.
  • Не следует часто посещать бани и сауны, так как высокие температуры снижают качество семени.

Наши врачи

Неплохов Евгений Анатольевич

Неплохов Евгений Анатольевич
5.00 / Оценок 1
Врач — уролог
Заместитель директора по научной работе

Абашина Лариса Владимировна

Абашина Лариса Владимировна
4.40 / Оценок 16
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Отличный семейный доктор. Внимательный и лечение этого доктора приносит положительные результаты конкретно мне.
Валентина, 03.04.2019
Отлично!
Хочу выразить свое уважение и благодарность удивительному и прекрасному человеку и Врачу (с большой буквы) — Ларисе Влдадимировне. Она стала моим врачом с 2003 года. Первая поставила мой диагноз. Я прикрепился к ЦСМ. Под ее и Натальи Анатольевны Черевко руководством за эти годы ЦСМ вырос в большую сеть поликлиник, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь населению г.Томска. Такого комфорта и доброжелательного отношения к себе, как в поликлиниках ЦСМ, не ощущаешь ни в одном медучреждении города. Желаю доброго здоровья, творческих успехов Ларисе Владимировне, дальнейшего процветания — ЦСМ!
Николай Фомич Протопопов, 30.03.2019

Березовская Ксения Валерьевна

Березовская Ксения Валерьевна
4.90 / Оценок 28
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Самый лучший терапевт поликлиники. Всегда собранная, не равнодушная и заинтересованная на результат-здоровье пациента. Огромное ей спасибо!
Елена, 14.11.2018

Дементьев Станислав Юрьевич

Дементьев Станислав Юрьевич
4.10 / Оценок 71
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Внимательный, деликатный,очень разумный. Настоящий врач.
Дьяконова Людмила Григорьевна, 21.01.2019

Десятова Лариса Фёдоровна

Десятова Лариса Фёдоровна
4.80 / Оценок 16
Врач — гематолог
Врач общей практики (семейный врач)
Заместитель главного врача по педиатрии, врач -педиатр

Отзывы

Отлично!
Замечательный доктор. Очень внимательная и грамотная. Анализирует все анализы и предыдущие обследования. Очень мне помогла. Спасибо большое.
Елена Владимировна, 15.08.2019
Отлично!
Зашла написать отзыв, и полностью согласна с предыдущим. Десятова Лариса Федоровна-супер доктор!! Понимающая, грамотная, ответила на все мои вопросы, была поражена глубиной знаний доктора по смежным специальностям. Самое главное, вышла от Ларисы Федоровны с уверенностью, что вместе мы победим мою болезнь. Так и будет!
Ангелина Евгеньевна, 09.07.2019
Отлично!
Довольна ли я? Да, безусловно! Рекомендую другим? Да, конечно! Вышла после приема прекрасного доктора Ларисы Федоровны Десятовой, и будто крылья за спиной выросли! Доктор встретила с доброжелательной улыбкой, все спокойно и внимательно выслушала, посмотрела все ранее сданные анализы и очень тщательно провела осмотр. Настоящий доктор! Все подробно объяснила, в том числе и смысл назначенного лечения. Вот такие и должны быть доктора!
Светлана ивановна, 02.07.2019
Отлично!
Хочу оставить отзыв о прекрасном человеке с большой душой и высококлассном специалисте — Десятова Лариса Фёдоровна. Замечательный, высококвалифицированный и компетентный доктор! Большой практический опыт, профессионализм! Лариса Фёдоровна разъяснила всё, успокоила, ободрила, что очень важно для пациента, разложила всё по полочкам, соблюдая вежливость и уважение. Огромная благодарность! Спасибо Вам огромное, дай Бог Вам и вашим близким крепкого здоровья и счастья!!!
Ирина, 27.06.2019
Отлично!
Лариса Фёдоровна, врач, который когда-то спасла мне жизнь (маленькой трехлетней девочке с неходжинской лимфомой). За что я ей буду благодарна всю жизнь. Специалист своего дела.
Ирина , 22.05.2019

Дубовицкий Игорь Сергеевич

Дубовицкий Игорь Сергеевич
5.00 / Оценок 14
Врач общей практики (семейный врач)
Врач ультразвуковой диагностики

Ермолова Светлана Васильевна

Ермолова Светлана Васильевна
4.60 / Оценок 5
Врач общей практики (семейный врач)

Профессиональный профиль

В 1985 году окончила СибГМУ по специальности лечебное дело. В 1988 году обучалась в ординатуре на кафедре ФУВ.

С 1990–1995 гг. была руководителем ООМР Центра «Чернобыль».

С 1995–1997 гг. главный врач МСЧ «Сибирь».

С 1998–2016 гг. заведующая Поликлиникой №4 Центра Семейной Медицины.

С 2017 года врач общей практики в Поликлинике №4.

Девиз/Кредо: «Надо быть, а не казаться».

Лапатина Евгения Сергеевна

Лапатина Евгения Сергеевна
5.00 / Оценок 12
Врач общей практики (семейный врач)

Профессиональный профиль

В 2004 гг. окончила лечебный факультет Сибирского Государственного Медицинского Университета.

С 2005 г. – по настоящее время – врач общей практики в ЗАО «Центр Семейной Медицины».

С 2007 по 2011 гг. занимала должность заместителя главного врача. С 2007 по 2015 гг. занимала должность старшего врача общей врачебной практики.

В 2013 году получила сертификат по специальности «врач ультразвуковой диагностики». Владеет методиками функциональной диагностики (УЗИ, ЭКГ, СМАД, Холтер-ЭКГ, спирометрия, аудиометрия и др.).

К работе относится старательно, выполняет её на высоком профессиональном уровне. Всегда внимательна к пациентам. Умеет выслушать и дать полезный совет. В своей работе использует новейшие медицинские технологии. Труд Евгении Сергеевны отмечен многими Почётными грамотами.

Девиз/Кредо: «Цели достигает только летящая стрела».

Отзывы

Отлично!
Хотелось бы выразить благодарность поликлинике ЦСМ №7 в лице доктора Лапатиной Евгении Сергеевне за профессиональный подход и внимательность благодаря которой правильно поставили диагноз; медсестре Колесниковой Юлии Александровне за чуткость, заботу и теплоту к пациентам. А так же девушкам- администраторам, всё делают быстро, оперативно, всегда рады и доброжелательны! Ни капельки не пожалела, что прикрепилась к вам. Спасибо за вашу работу!
Екатерина, 23.10.2019
Отлично!
Здравствуйте! Очень понравилось отношение к проблемам моим и решению их. Хочу поблагодарить за профессионализм и внимание. Точно все болезни от нервов! Побольше бы таких врачей!
Александр, 16.10.2019
Отлично!
Были на приёме с сыном у Лапатиной Евгении Сергеевны, врач внимательно выслушала наши проблемы относительно здоровья, провела осмотр и сделала УЗИ. Все доходчиво (простыми словами) объяснила и показала. После знакомства с Лапатиной Е.С. желания ходить к другим доктора нет. Продолжаем наблюдаться у неё, так как чувствуется профессионализм и опыт врача. Умеет расположить и успокоить детей! Также хочется отметить Колесникову Юлию Александровну, так как при взятие крови у сына, она успокоила ребёнка и совершенно безболезненно (умело) взяла анализ крови. Сын отметил, что совсем не было больно. После этого перестал бояться сдавать кровь. Спасибо! Что есть такие чуткие профессионалы своего дела!
Роман Николаевич, 28.08.2019
Отлично!
Добрый день! Хочу высказать огромную благодарность Евгении Сергеевне, за не формальный подход к работе! За внимание к пациентам! За доброжелательное отношение! Удачи Вам в профессии! Побольше бы таких Врачей!!!
Мария Мартынова, 22.07.2019
Отлично!
Выражаю большую благодарность персоналу клиники «Санталь» и особенно врачам Нечаевой С.А. и Лопатиной В.С., благодаря правильно поставленным диагнозам и оперативно начатому лечению поставили на ноги и привели к полному выздоровлению моих детей. Спасибо Вам всем за Вашу работу. Желаю здоровья и профессиональных успехов.
Мезенцева М.Г., 04.09.2018
Отлично!
С огромной благодарностью хочется расстаться с центром «Санталь». Своевременно и доброжелательно оказана медицинская помощь доктором Лапатиной Евгенией Сергеевной ребенку. Внимательный мед.персонал, чистота и аккуратность в клинике. Спасибо огромное за помощь! Процветания на долгие годы!!!
Яна Шестак, 09.08.2018
Отлично!
С огромным заявлением, заявляю, что врач Лапатина Евгения Сергеевна, огромный специалист своего дела, моего ребенка за 1 день поставила на ноги. Мы пришли с кашлем, который 4 часа не мог прекратится. У нас был семейный отдых, прилетели из Санкт-Петербурга сюда уже больные и там в больнице назначили не правильное лечение, кашель и состояние 2 лутнего ребенка только ухудшалось. Лапатина Е.С. назначила правильное лечение, все подробно рассказала, назначила анализы. Спасибо огромное данной поликлинике и профессиональным специалистам!!! Побольше бы таких специалистов!!!
Зеленская Е.В., 09.08.2018

Новожилова Раиса Алексеевна

Новожилова Раиса Алексеевна
5.00 / Оценок 2
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Очень благодарны врачу Новожиловой Раисе Алексеевне за чуткий и профессиональный подход к больным .Наблюдаемся у этого чудо-доктора на протяжении многих лет и очень довольны , что именно она оказалась нашим лечащим доктором. При правильно поставленном диагнозе она всегда вселяет надежду на скорое выздоровление. Здоровья Вам, Раиса Алексеевна ,и благодарных пациентов.
Филиппова М.А. / Малявко А.А., 20.09.2018

Скурлатова Юлия Олеговна

Скурлатова Юлия Олеговна
4.80 / Оценок 14
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Хочу выразить благодарность семейному доктору Скурлатовой Юлии Олеговны. Это действительно семейный доктор. Она знает и помнит все проблемы нашей семьи. Добрая, вежливая, отзывчивая, а самое главное в наше время — грамотный специалист, знающий свое дело. Правильно поставленный диагноз, и соответственно, правильное лечение уже не раз помогало нашей семье. Побольше таких специалистов!!! Спасибо Вам Юлия Олеговна от всей нашей семьи. Здоровья вам и терпения, ведь когда мы болеем, мы бываем такими капризными.
Любовь Псарёва, 07.02.2019

Спринчан Ксения Сергеевна

Спринчан Ксения Сергеевна
5.00 / Оценок 13
Врач — офтальмолог
Врач — педиатр
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Хотела бы выразить слова огромной благодарности Ксении Сергеевне. Лечимся у нее всей семьей столько лет, сколько она работает в ЦСМ. Грамотна, профессиональна, очень внимательна, поддержит добрым словом, очень позитивна. Любую жалобу проанализирует, даст направление на дообследование. Придешь к ней больной, а уходишь здоровым.Как нам не хватает таких врачей, как Ксения Сергеевна. Дай бог вам здоровья и долгих лет жизни.
Татьяна Михайловна, 17.09.2019
Отлично!
Я, Мария Болатовна, житель г. Кызыла Республики Тыва. Хочу выразить огромную благодарность врачу-окулисту Спринчан Ксении Сергеевне. У меня был поставлен диагноз: закупорка слезного канала. Почти целый год у разных окулистов лечилась, мучилась периодически слезятся глаза. Она так удачно чистила левый слезный канал. Спасибо за Ваши золотые руки, за отзывчивость и понимание, за Ваш профессионализм! Большое ей спасибо!!! Дай Бог Вам всем крепкого здоровья!
Мария, 31.05.2019
Отлично!
C признательностью поздравляю ЦСМ с наступающим Новым Годом! Всегда приятно приходить в филиалы центра, в которых уютно, чисто, практически нет очередей. Можно сказать, обслуживание идёт на европейском уровне. Особенно с благодарностью поздравляю своих лечащих врачей, которые подарили мне новой качество жизни. Это эндокринолог Иванова Ольга Ивановна и офтальмолог-терапевт Спринчан Ксения Сергеевна. У меня богатый опыт общения с эндокринологами (с 1985 года). Ольга Ивановна лучший специалист из всех, к кому мне приходилось обращаться. Внимательная, думающая, учитывающая индивидуальные особенности пациента. У меня появилась надежда на полноценную жизнь, несмотря на серьёзные проблемы с щитовидной железой. А Ксения Сергеевна замечательный офтальмолог и в то же время знающий терапевт. Благодаря ей я попала на операцию и теперь хорошо вижу. Надеюсь на другие положительные моменты относительно здоровья при общении с ней. Желаю им Здоровья, чтобы оно, в свою очередь, помогало им оздоравливать своих пациентов.
Ивасенко Нина Фёдоровна, 24.12.2018

Ушакова Мария Петровна

Ушакова Мария Петровна
5.00 / Оценок 9
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Мария Петровна очень отзывчивый и профессиональный врач, мастер своего дела.
Лидия, 24.03.2019

Шевченко Светлана Владимировна


5.00 / Оценок 3
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Спасибо Светлана Владимировна что есть такой доктор к которому можно прийти со своими проблемами всегда вежливая всегда выслушает и всегда поможет посоветует как лучше, Благодарность всех пациентов кто выходит из кабинета всегда . СПАСИБО
Людмила, 12.11.2019