Что такое обморожение?

Обморожение — это травма, вызванная обморожением кожи и нижележащих тканей. Сначала кожа становится очень холодной и красной, затем онемевшей, твердой и бледной.

Обморожение чаще всего бывает на пальцах рук, ног, носа, ушей, щек и подбородка. Открытая кожа в холодную, ветреную погоду наиболее подвержена обморожению. Однако, обморожение может произойти и на коже, покрытой перчатками или другой одеждой.

Обморожение — это более мягкая форма холодовой травмы, которая не вызывает необратимого повреждения кожи. Можно вылечить обморожение с помощью мер первой медицинской помощи, включая повторное согревание пораженной кожи. Все другие обморожения требуют медицинской помощи, потому что они могут повредить кожу, ткани, мышцы и кости. Возможные осложнения тяжелого обморожения включают инфекцию и повреждение нервов.

Симптомы

  • Холодная кожа и ощущение покалывания.
  • Слабая чувствительность.
  • Красная, белая, синевато-белая или серовато-желтая кожа.
  • Твердая или восковая кожа.
  • Неуклюжесть из-за тугоподвижности суставов и мышц.
  • Появление волдырей после повторного прогрева.

Обморожение чаще всего бывает на пальцах рук, ног, носа, ушей, щек и подбородка. Из-за онемения кожи человек часто может не осознавать, что у него обморожение, пока кто-то другой не укажет на это.

Обморожение происходит в несколько этапов:

  1. Отморожение — это легкая форма обморожения. Длительное воздействие приводит к онемению в пораженной области. Когда кожа согреется, человек может почувствовать боль и покалывание.
  2. Поверхностное обморожение. Поверхностное обморожение проявляется в виде покрасневшей кожи, которая становится белой или бледной. Кожа может начать чувствовать тепло — признак серьезного поражения кожи. Если вы пытаетесь облегчить обморожение с помощью согревания на этой стадии, поверхность вашей кожи может казаться пятнистой. Также этот этап характеризуется жжением и припухлостью. Заполненный жидкостью волдырь может появиться через 12-36 часов после повторного прогревания кожи.
  3. Глубокое (сильное) обморожение. По мере прогрессирования обморожения поражаются все слои кожи, в том числе и ткани, лежащие ниже. Кожа становится белой или синевато-серой, и человек может испытывать онемение, теряя ощущение холода, боли или дискомфорта в пораженной области. Суставы или мышцы могут больше не работать. Крупные пузыри образуются через 24-48 часов после повторного прогрева. После этого область становится черной и твердой, поскольку ткань умирает.

В зависимости от тяжести проявлений, выделяют 4 степени обморожения:

  • Обморожение I степени. После согревания кожа становится припухшей, приобретает багровую окраску. Пострадавшего беспокоит боль, чувство онемения, ломота в близлежащих суставах.
  • Обморожение II степени. Спустя 1 – 2 дня после действия низкой температуры на коже появляются пузыри, в которых содержится жидкость желтоватого цвета. После того как они вскрываются, на их месте остаются болезненные ранки. Они полностью заживают примерно через 2 – 3 недели.
  • Обморожение III степени. Происходит омертвение тканей. Кожа приобретает темный багрово-синий цвет. Хорошо заметна граница между омертвевшей и непострадавшей кожей. Появляются большие пузыри, внутри которых находится жидкость с примесью крови. Постепенно погибшие ткани отторгаются, на их месте остаются язвы. Они полностью заживают в среднем в течение 1 – 3 месяцев.
  • Обморожение IV степени. Наиболее тяжелая разновидность. Омертвение тканей происходит вглубь почти до костей. Постепенно погибшие ткани мумифицируются и отторгаются.

Степени обморожения

Когда обратиться к врачу

Необходимо обратиться за медицинской помощью во время обморожения, если вы испытываете:

  • Признаки и симптомы поверхностного или глубокого обморожения.
  • Повышенная боль, отек, покраснение или выделения в области обморожения.
  • Лихорадку.

Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы подозреваете гипотермию — состояние, при котором ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может быть произведено.

Признаки и симптомы переохлаждения включают в себя:

  • Сильная дрожь.
  • Невнятная речь.
  • Сонливость и потеря координации движений.

Пока вы ждете неотложной медицинской помощи или назначения врача, примите соответствующие меры по уходу за собой, такие как:

  • Защита пораженного участка от дальнейшего похолодания.
  • Избегать передвижения на отмороженных ногах.
  • Уменьшение боли с помощью лекарств.

Причины

Обморожение происходит при замерзании кожи и нижележащих тканей. Наиболее распространенной причиной обморожения является воздействие холодных погодных условий. Но это также может быть вызвано непосредственным контактом со льдом, замерзшим металлом или очень холодными жидкостями.

К специфическим условиям, приводящим к обморожению, относятся:

  • Одежда, которая не подходит для условий, в которых вы находитесь — например, она не защищает от холода, ветра или сырости, или она слишком тесная.
  • Слишком долгое пребывание на холоде и ветру. Риск возрастает, когда температура воздуха опускается ниже 5 F (минус 15 C), даже при низких скоростях ветра. При холодном ветре минус 16,6 F (минус 27 C) обморожение может произойти на открытой коже менее чем за 30 минут.
  • Длительное соприкосновение с материалами, такие как лед, холодные пакеты или замороженный металл.

Факторы риска

Следующие факторы повышают риск обморожения:

  • Замедленная способность чувствовать или реагировать на холод, вызванная заболеваниями, такими как обезвоживание, чрезмерное потоотделение, истощение, диабет и плохой кровоток в конечностях.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • Курение.
  • Страх, паника или психическое заболевание, если они препятствуют здравому смыслу или затрудняют человеческую способность реагировать на холод.
  • Повторное обморожение или холодовая травма.
  • Возраст – младенцы и пожилые люди часто испытывают проблемы сохранения тепла тела.
  • Нахождение на большой высоте, что уменьшает поступление кислорода к коже.

Осложнения

Осложнения при обморожении включают в себя::

  • Повышенная чувствительность к холоду.
  • Повышенный риск повторного обморожения.
  • Длительное онемение в пораженной области.
  • Чрезмерное потоотделение (гипергидроз).
  • Изменение цвета кожи.
  • Изменение цвета ногтей.
  • Тугоподвижность суставов (артрит обморожения).
  • Дефекты роста у детей, так как обморожение может повредить ростовую пластинку кости.
  • Инфекция.
  • Столбняк.
  • Распад и гибель тканей в результате прекращения притока крови к пораженному участку, что может привести к ампутации.
  • Гипотермия.

Профилактика

  • Уменьшите время пребывания на улице в холодную, влажную или ветреную погоду.
  • Одевайтесь в несколько слоев свободной, теплой одежды.
  • Носите ветрозащитную и водонепроницаемую верхнюю одежду для защиты от ветра, снега и дождя.
  • Носите шляпу или головную повязку, которая полностью закрывает ваши уши.
  • Носите варежки, а не перчатки, так как варежки обеспечивают лучшую защиту.
  • Носите носки которые хорошо подходят вам, впитывают влагу и обеспечивают изоляцию; также можете попробовать грелки для рук и ног.
  • Следите за признаками обморожения. Ранние признаки обморожения включают покраснение или бледность кожи, покалывание и онемение.
  • Путешествуя в холодную погоду, возьмите с собой аварийные припасы и теплую одежду на случай, если вы окажетесь в затруднительном положении.
  • Не употребляйте алкоголь, если вы планируете находиться на улице в холодную погоду. Алкогольные напитки влияют на то, как быстро ваше тело теряет тепло.
  • Продолжайте двигаться. Физические упражнения могут заставить кровь течь и помочь вам согреться.

Цыренов Виталий Федорович

Цыренов Виталий Федорович
5.00 / Оценок 1
Врач — травматолог — ортопед
Врач — травматолог — ортопед стац
Заведующий отделения травматологии

Отзывы

Отлично!
Благодарю Вас за помощь в лечении, за отзывчивость. Спасибо за Ваше внимание. Bы превосходный врач, лучший специалист и просто хороший человек! К каждому пациенту относитесь как к родному, со своим подходом, Вы восхищаете своей самоотдачей любимому делу!
Виталий Чеботарёв, 27.04.2020

Гришаев Юрий Сергеевич


 / Оценок 0
Врач — травматолог — ортопед