Что такое уретероцеле?

Уретероцеле – это врожденная патология, при которой в области соединения мочеточника с мочевым пузырем появляется отек. Из-за отека зачастую блокируется поток мочи, что в свою очередь приводит к увеличению почек. Основной проблемой уретероцеле является повреждение почек и возникновение почечной инфекции. Закупорка мочеточников мочой может повредить развивающиеся почки и снизить их способность к фильтрации.

Сравнение нормального состояния и уретероцеле

Уретероцеле встречается у 1 из 4000 новорожденных и чаще всего у девочек. Среди взрослых заболевание также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Уретероцеле нельзя предотвратить, так как это врожденный дефект, однако в настоящее время медицина хорошо справляется с решением подобных проблем.

Обычно почки отфильтровывают кровь и удаляют лишнюю воду, из которой затем и образовывается моча. Она спускается вниз по узким трубкам, называемыми мочеточниками. Затем по мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь. Между мочеточниками и мочевым пузырем имеется откидной клапан, позволяющий моче двигаться только в одном направлении. Если моча двигается в обратном направлении и поступает в почки – это называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Симптомы уретероцеле

Уретероцеле может протекать бессимптомно, либо же заболевание может вызывать широкий спектр клинических признаков и симптомов, от рецидивирующего цистита до закупорки мочевого пузыря и почечной недостаточности. В основном симптомы не проявляются до тех пор, пока заболевание не приводит к инфекциям, например, почек или мочевыводящих путей.

Таким образом, симптомы уретероцеле могут включать в себя:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Резкий, неприятный запах мочи
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Высокая температура тела
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Жжение во время мочеиспускания
  • Ощущение комка в животе
  • Недержание мочи
  • Невозможность опорожнить мочевой пузырь
  • Циклическая боль в животе
  • Мочекаменная болезнь

Диагностика

Нередко уретероцеле можно заметить при проведении УЗИ матери до рождения ребенка. Тем не менее, заболевание не может быть диагностировано, пока у ребенка не появится другая проблема, например, инфекция мочевыводящих путей.

Чтобы назначить лечение, врачу необходимо провести еще некоторые исследования для полной картины заболевания.

Исследования могут включать в себя:

  • Мочеиспускательную цистоуретрограмму. Это серия рентгеновских снимков мочевого пузыря и нижних мочевых путей, сделанных с помощью специального красителя. Сначала в уретру вводится катетер, чтобы наполнить мочевой пузырь красителем на водной основе. Затем делается несколько рентгеновских снимков, когда пациент опорожняет мочевой пузырь. Эти изображения позволяют рентгенологам найти проблемы с потоком мочи.
  • Также следует пройти УЗИ почек, чтобы выяснить присутствуют ли там камни, обозначить наличие повреждений и размер почек.
  • В тех случаях, когда анатомия мочеполовых органов не совсем понятна, может быть проведен тест МРТ. Это позволит хирургу лучше подготовиться к операции (при необходимости).

Лечение

Лечение уретероцеле зависит от нескольких факторов: возраст пациента, состояние его здоровья, состояние почек. Чаще всего лечение включает в себя оперативное вмешательство.

Это может быть прямое удаление уретероцеле, трансуретальная пункция, нефрэктомия и так далее.

Помимо хирургического вмешательства пациенту также следует принимать антибиотики. Антибиотики используются для борьбы с бактериями и предотвращения инфекции почек.

Наши врачи

Головина Юлия Алексеевна

Головина Юлия Алексеевна
4.80 / Оценок 21
Врач — хирург

Отзывы

Отлично!
Здравствуйте, хотела бы выразить большую благодарность врачу эндоскописту Головиной Ю. А. и мед. Сестре. Процедура прошла быстро, аккуратно, с большой поддержкой. Спасибо большое.
Олеся , 23.10.2019
Отлично!
самый лучшей хирург и специолист в цсм у которого лечусь больше 3 -х лет, огромное спасибо ей и таким врачам как она.
сергей селихов, 31.05.2019
Отлично!
самый лучшей хирург и специолист в цсм у которого лечусь больше 3 -х лет, огромное спасибо ей и таким врачам как она.
сергей селихов, 30.05.2019
Отлично!
Наша семья благодарна Юлии Алексеевне за квалифицированную помощь (эффективные назначения и консультации), которую она оказывает нашему отцу. Отдельное спасибо Вам, Юлия Алексеевна, за внимательное,чуткое отношение к пациенту!
Прохорова Ольга Алексеевна, 06.11.2018
Отлично!
Юлия Алексеевна, спасибо за ваш нелегкий труд! Проходила у Вас, наверное, самую страшную для меня процедуру фгдс, но после процедуры, проведенной Вами и Вашей ассистенткой я теперь однозначно перестала бояться. Все прошло абсолютно безболезненно, быстро и спокойно.
Яна, 07.09.2018

Дементьев Станислав Юрьевич

Дементьев Станислав Юрьевич
4.10 / Оценок 71
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Внимательный, деликатный,очень разумный. Настоящий врач.
Дьяконова Людмила Григорьевна, 21.01.2019

Погибельный Александр Александрович

Погибельный Александр Александрович
4.50 / Оценок 29
Врач — хирург

Профессиональный профиль

В 2007 году окончил лечебный факультет Сибирского Медицинского Университета.

С 2007 по 2008 г. проходил интернатуру по хирургии на базе Областной Клинической Больницы, где проявлял большой интерес к проктологии, и проводил большую часть времени в колопроктологическом отделении.

Работая в Центре Семейной Медицины с 2008 г., получил дополнительную специализацию по колопроктологии (в Первом МГМУ им Сеченова – г.Москва ) и трансфузиологии. Активно осваивал новые и эффективные методы лечения и обследования пациентов хирургического и проктологического профиля.

С 2010 г. является членом Ассоциации Колопроктологов России и Евро-Азиатской Ассоциации Колоректальных Технологий (E.C.T.A.)

Регулярно посещает конгрессы и мастер-классы для приобретения новых навыков в оперативном и безоперационном лечении геморроя и анальных трещин. Успешно освоил методику HAL-RAR, лигирование геморроя латексными кольцами, амбулаторное мини инвазивное лечение геморроидальной болезни различных стадий и анальных трещин.

Внедрил в МО ЦСМ процедуру по лечению артрозов крупных суставов и остеохондроза методом Plasmolifting, активно использую внутрисуставные инъекции.

Также на базе МО ЦСМ создан кабинет эфферентной хирургии, где оказывается помощь пациентам с различными аутоиммунными заболеваниями. В арсенале используемых методик — мембранный плазмаферез — «чистка крови», модификация клеточной массы, УФО-крови, озонирование крови.

Непомнящая Ольга Викторовна


2.00 / Оценок 5
Врач — хирург

Отзывы

Отлично!
Хочу выразить огромную признательность и благодарность врачу-хирургу Непомнящей Ольге Викторовне. Её профессионализм, чуткость и внимательное отношение позволили мне справиться с болезнью. Назначенное Ольгой Викторовной своевременное и правильное лечение дали мне возможность забыть о боли, а послеоперационная реабилитация под руководством Непомнящей О.В. прошла очень успешно. Ольга Викторовна всегда готова ответить на любой вопрос, терпеливо, с вниманием, относится к пациентам, понимает тревожное состояние и всегда готова помочь. Огромное спасибо ДОКТОРУ!
Инесса К., 18.11.2019

Чижиков Константин Павлович


5.00 / Оценок 13
Врач — хирург

Отзывы

Отлично!
Некоторое время назад столкнулась с проблемой безуспешного посещения ряда хирургов, проводивших неэффективные процедуры, назначавших неэффективное лечение. Невероятной удачей стал прием у Константина Павловича! Просто покорил высоким профессионализмом в сочетании с чутким отношением к пациенту. В итоге – быстрый положительный результат от проведенного лечения. Это тот случай, когда благодарность врачу сложно в полной мере выразить словами.
Татьяна Сергеевна, 17.10.2019
Отлично!
Константин Павлович — доктор по призванию. Мы не часто видим, что врачу не всё равно. Стоит прийти в поликлинику… Я удивилась, как Константин Павлович легко смог найти подход к моему ребёнку, вызвать доверие. Безусловно, операцию он провел профессиионально, организовал контроль до и после. Ребёнок здоров. За человечность все же отдельное спасибо!!! Желаю доктору успехов и здоровья!
Татьяна , 24.09.2019
Отлично!
Не так часто среди врачей можно встретить сочетание профессионализма и такого человеческого качества, как неравнодушие. Константин Павлович именно из таких. Выражаю искреннюю благодарность этому врачу за качественно проведенную операцию моему сыну. Всё прошло успешно, доктор грамотно осуществил подготовку, саму операцию, послеоперационный уход и регулярное наблюдение. А сын у меня не совсем обычный пациент, он имеет особенности в развитии. Константин Павлович же с первых минут расположил его к себе, проявил человеческую заинтересованность, чем, конечно, сразу вызвал доверие к себе. Отдельное спасибо за терпеливое обучение перевязкам, без этого я бы не смогла хорошо ухаживать за сыном. Хочется, чтобы таких врачей у на было больше!
Татьяна, 22.09.2019

Неплохов Евгений Анатольевич

Неплохов Евгений Анатольевич
5.00 / Оценок 1
Врач — уролог
Заместитель директора по научной работе