Упаковка
Капсула
Фармакологическое действие
Уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок, понижает пред- и постнагрузку на сердце, ОПСС, потребность миокарда в кислороде. Вызывает коронародилатацию, уменьшает давление в малом круге кровообращения, повышает толерантность к физическим нагрузкам.
Показания к применению
Стенокардия (профилактика приступов); постинфарктный период, хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); легочная гипертензия (некоторые формы).
Форма выпуска
капсулы пролонгированного действия 20 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 3;
капсулы пролонгированного действия 40 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 3;
Состав
1 капсула ретард содержит изосорбида динитрата 20 или 40 мг; в коробке 3 блистера по 10 шт.
Фармакодинамика
Уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок, понижает пред- и постнагрузку на сердце, ОПСС, потребность миокарда в кислороде. Вызывает коронародилатацию, уменьшает давление в малом круге кровообращения, повышает толерантность к физическим нагрузкам.
Фармакокинетика
Быстро и полно абсорбируется при приеме внутрь. После всасывания из ЖКТ подвергается интенсивному метаболизму вследствие эффекта «первого прохождения». Активный метаболит изосорбида динитрата — изосорбид-5-мононитрат. Микрогранулы обеспечивают пролонгированное высвобождение активного вещества, в результате чего достигается равномерная концентрация препарата в плазме.
Использование во время беременности
Возможно только по абсолютным показаниям.
Противопоказания к применению
Острый инфаркт миокарда со сниженным систолическим АД, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотония.
Побочные действия
Редко — тошнота, рвота, головная боль, головокружение, гиперемия лица, гипотония, пароксизмальная тахикардия; иногда — учащение приступов стенокардии (парадоксальная реакция).
Способ применения и дозировка
Внутрь, для профилактики приступов стенокардии — по 20 мг 2 раза в сутки (максимально — до 80–120 мг в сутки); при хронической сердечной недостаточности — по 20 мг 3–4 раза в сутки. Обычно вторая доза принимается не позднее, чем через 6 ч после первой.
Взаимодействие с другими препаратами
Гипотензию усиливают антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, этанолсодержащие препараты, антигипертензивные средства.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают пациентам, склонным к развитию ортостатической гипотонии. Для предотвращения развития толерантности рекомендуется принимать через неравномерные промежутки времени. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя. Необходимо иметь в виду возможное снижение психических и двигательных реакций.
Условия хранения
Список Б.: При температуре 15–25 °C.
Срок годности
36 мес.