Упаковка
Капсула
Фармакологическое действие
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5-НТ) в синапсах ЦНС, повышает его концентрацию в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие на постсинаптические рецепторы. Улучшает настроение, устраняет дисфорию, понижает аппетит. Редуцирует обсессивно-компульсивные расстройства. Блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.
Показания к применению
Депрессии, булимический невроз, обсессивно-компульсивные расстройства.
Форма выпуска
капсулы 20 мг; блистер 10 , коробка (коробочка) 2;
Состав
1 капсула содержит флуоксетина гидрохлорида 22,4 мг (что соответствует 20 мг флуоксетина); в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
Фармакодинамика
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5-НТ) в синапсах ЦНС, повышает его концентрацию в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие на постсинаптические рецепторы. Улучшает настроение, устраняет дисфорию, понижает аппетит. Редуцирует обсессивно-компульсивные расстройства. Блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность 60%. Cmax достигается через 6–8 ч. В крови на 90% связывается с белками. Накапливается в тканях, проникает через ГЭБ и в грудное молоко (до 25%). В печени деметилируется до норфлуоксетина (активен), а также превращается в ряд неидентифицированных метаболитов. Выводится почками, Cl составляет 94–704 мл/мин (норфлуоксетина — 60–336 мл/мин). Около 12% выводится ЖКТ. Т1/2 флуоксетина составляет 2–3 сут, норфлуоксетина — 7–9 сут.
Использование во время беременности
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, атония мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек и печени, глаукома, аденома предстательной железы, декомпенсированная эпилепсия, судорожный синдром различного генеза, детский возраст.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: мания; усиление суицидальных тенденций, тревоги; головная боль, тремор, головокружение, нарушения сна, уменьшение либидо.
Со стороны ЖКТ: понижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит.
Прочие: зуд, озноб, повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах, гипотензия, тахикардия, нарушения остроты зрения, гипонатриемия, аллергические реакции.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Начальная доза — 20 мг в первой половине дня; а затем (при необходимости) 40–60 мг/сут в 3 приема.
При булимическом неврозе: 60 мг/сут в 2–3 приема (в пожилом возрасте — 20 мг/сут).
Максимальная суточная доза — 80 мг.
Передозировка
Симптомы: ажитация, двигательное беспокойство, мания, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма (в т.ч. тахикардия), тошнота, рвота.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия: поддержание сердечной деятельности и дыхания (при судорогах — диазепам).
Взаимодействие с другими препаратами
Риск развития серотонинергического синдрома увеличивают ингибиторы МАО, антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, триптофан. После отмены ингибиторов МАО назначение допускается не ранее чем через 14 дней, а после отмены флуоксетина только через 5 нед. Усиливает эффект алкоголя, препаратов, угнетающих функции ЦНС, гипогликемических средств и антикоагулянтов. Блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов. Повышает концентрацию лития в крови.
Меры предосторожности
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
48 мес.