Дипиридамол [Dipiridamol]

Упаковка

Таблетки пероральные

Фармакологическое действие

Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда. Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента фосфодиэстеразы. Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Показания к применению

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

Форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; блистер 15 , коробка (коробочка) 7; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 12; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 12; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 12; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 12; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 12; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 12; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 12; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 12; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 12; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 12; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 12; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 20 , пачка картонная 12; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 10; Состав 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит дипиридамола 75 мг; в коробке 7 блистеров по 15 шт.

Фармакодинамика

Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда. Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента фосфодиэстеразы. Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 75 мин. Связывание с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч. Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.

Использование во время беременности

С осторожностью при беременности (первый триместр).

Противопоказания к применению

Острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов, нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, склонность к кровотечениям, выраженная почечная недостаточность, повышенная чувствительность к дипиридамолу.

Побочные действия

Головная боль, тахикардия, диспептические расстройства.

Способ применения и дозировка

Внутрь, натощак, за 1 ч до еды, запивая стаканом воды (можно молоком). Для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений — по 75 мг 5–6 раз в день, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой — 3 раза в день; при хронической коронарной недостаточности — по 75–100 мг 3 раза в день.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает (взаимно) эффект ацетилсалициловой кислоты. Кофеин (или продукты, его содержащие) увеличивает вероятность развития побочных действий.

Особые указания при приеме

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью. Имеются данные о том, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

60 мес.