Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Восполняет дефицит гормонов коры надпочечников. Участвует в обмене веществ, в т.ч. минеральном и углеводном; вызывает задержку ионов натрия и способствует выведению калия
Показания к применению
Заместительная терапия при выраженной недостаточности коры надпочечников, в частности, при болезни Аддисона, адреногенитальный синдром с потерей солей.
Форма выпуска
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.
таблетки 0.1 мг; флакон (флакончик) 100, коробка (коробочка) 1;
Состав
1 таблетка содержит флудрокортизону ацетата 0,1 мг; во флаконах по 100 шт.
Фармакодинамика
Восполняет дефицит гормонов коры надпочечников. Участвует в обмене веществ, в т.ч. минеральном и углеводном; вызывает задержку ионов натрия и способствует выведению калия.
Использование во время беременности
Во время беременности (особенно в I триместре) назначается только по абсолютным показаниям. Лактирующим женщинам следует отказаться от грудного вскармливания.
Противопоказания к применению
Психические заболевания в анамнезе, герпетические вирусные инфекции, амебиаз, системные микозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, полиомиелит, остеопороз, период до и после иммунизации.
Побочные действия
При использовании высоких доз - угнетение функции гипофиза (гипофизарной секреции АКТГ), снижение активности тимуса и образования кортизола, активация глюконеогенеза, отрицательный азотистый баланс, угнетение роста у детей, субкапсулярни катаракты, повышение внутриглазного давления, петехии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения менструального цикла, отеки, повышение ад, асептические некрозы костей.
Способ применения и дозировка
Внутрь, от 0,1 мг 3 раза в неделю - до 0,2 мг на день. Больным с артериальной гипертонией - по 0,05 мг на сутки. Рекомендуется назначать в сочетании с кортизоном (6,25-25 мг в день) или гидрокортизоном (5-20 мг в день), особенно при заместительной терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
Увеличивает T1 / 2 циклоспорина. Эффект снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, Al3 + и Mg2 + -содержащие антацидные ЛС и соли Fe (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч). НПВП, теофиллин повышают риск развития судорог, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, производными кумарина необходим контроль МНО. Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение. Раствор для в / в введения совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при язвенной болезни в анамнезе, миастении, дивертикулитах, недавно выполненных анастомозам кишечника, склонности к тромбозам и емболиям, метастазуючою карциноме, туберкулезе (возможна активация процесса), сахарном диабете (вероятна декомпенсация).
Чтобы избежать отеков и повышения ад больным рекомендуется соблюдать диету с ограничением потребления поваренной соли. При возникновении инфекций на фоне лечения препаратом необходимо немедленное назначение антибиотиков или химиопрепаратов.
При длительном лечении следует регулярно контролировать концентрации электролитов и глюкозы в сыворотке крови.
Особые указания при приеме
После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 часов. Длительность в / в вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - риск развития гемолиза.
При тяжелой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Условия хранения
Список Б.: