Флуоксетин Ланнахер [Fluoxetine Lannacher]

Упаковка

Капсула

Фармакологическое действие

Селективный блокатор обратного захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС. В небольшой степени оказывает влияние на холинергические, адренергические и гистаминовые рецепторы. Способствует улучшению настроения, устраняет чувство страха, эмоциональную напряженность, дисфорию. Практически не оказывает седативного действия. Стойкий клинический эффект, как правило, развивается через 2–3 нед постоянного приема препарата.

Показания к применению

Депрессии различного генеза, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые состояния).

Форма выпуска

капсулы 20 мг; блистер 10, пачка картонная 2; Состав Капсулы 1 капс. флуоксетина гидрохлорид 20 мг в блистере 10 шт .; в коробке 2 блистера.

Фармакодинамика

Селективный блокатор обратного захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС. В небольшой степени влияет на холинергические, адренергические и гистаминовые рецепторы. Способствует улучшению настроения, устраняет чувство страха, эмоциональную напряженность, дисфорию. Практически не оказывает седативного действия. Стойкий клинический эффект, как правило, развивается через 2-3 нед постоянного приема препарата.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, независимо от приема пищи. Биодоступность 60-80%. Cmax достигается через 4-8 час. Связывание с белками плазмы - около 90%. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита норфлуоксетину. T1 / 2 действующего вещества - 2-3 дня, норфлуоксетину - 7-9 дней. Экскретируется почками (95% в виде метаболитов).

Противопоказания к применению

- Повышенная чувствительность к флуоксетина или любому компоненту препарата; - Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл / мин); - Выраженная печеночная недостаточность; - Прием ингибиторов МАО (в настоящее время или предшествующие 2 недели); - Детский и подростковый возраст до 18 лет; - Беременность и период лактации.

Побочные действия

- Зуд, сыпь, крапивница, анафилактоидные реакции, васкулит, синдром Квинке, озноб, фоточувствительность; - Диарея, тошнота, рвота, диспепсия, дисфагия, извращения вкуса, сухость во рту; - Головная боль, нарушения сна (расстройства сна, бессонница), головокружение, анорексия, утомляемость, сонливость, эйфория, преходящие патологические состояния (атаксия, тремор, миоклония), судороги и психомоторная неустойчивость, галлюцинации, мания, ажитация беспокойство и нервозность, снижение концентрации и мыслительного процесса (деперсонализация), панические атаки (эти признаки могут быть частью болезни); - Дизурические расстройства, половая дисфункция (задержка или отсутствие эякуляции, аноргазмия), приапизм, галакторея; - Выпадение волос, зевота; - Нарушение зрения (затуманивание, мидриаз), потливость, вазодилятация; - Артралгия, миалгия, постуральная гипотензия, синяки, гипонатриемия. Редко. Патологические изменения функции печени, фарингит, нарушение дыхания. Очень редко. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), идиопатический гепатит, серотониновый синдром, гинекологические кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения и другие кожные или слизистые кровотечения.

Способ применения и дозировка

Внутрь. Устойчивый клинический эффект достигается через 2-3 нед лечения, поддерживающая терапия может продолжаться до 6 мес. Депрессии: 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня. При необходимости через 3-4 нед доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза - 80 мг 1-2 раза в сутки. Булимичний невроз: до 60 мг / сутки. Навязчивые расстройства: 20-60 мг / сутки.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, судороги, сердечно-сосудистая дисфункция в пределах от бессимптомных аритмий до сердечного замедление, легочная дисфункция и признаки нарушения центральной нервной системы в пределах от возбуждения до комы. Тяжелые последствия передозировки очень редки. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном применении с фенитоином наблюдаются изменения в показателях крови и токсические проявления. Совместное применение должно сопровождаться тщательным подбором дозы сопутствующего лекарственного средства и контролем клинического состояния. Комбинация с серотонинергическими препаратами (например трамадол, триптану), литием или триптофаном может увеличить риск синдрома серотонина. Использование триптанов несет дополнительный риск сужения коронарных сосудов и гипертонии. Поскольку метаболизм флуоксетина включает печеночный цитохром СУР2D6, сопутствующая терапия с препаратами, также метаболизирующимися с участием этого фермента, приводит к взаимодействию лекарственных средств и требует снижения их дозы. Это также требуется, если флуоксетин использовался в предыдущие 5 недель. При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами изменяются показатели свертываемости (лабораторные показатели и клинические симптомы), включая увеличение кровотечения. Больные, получающие терапию варфарином должны получать контроль коагуляции, когда назначается или отменяется флуоксетин. При применении флуоксетина совместно с проведением Електроконвульсивна терапии (ЭСТ) возможно удлинение приступов. Может наблюдаться фармакодинамическое взаимодействие между флуоксетином и травяным средством (Зверобой), это может привести к увеличению нежелательных эффектов. Не допускается употребление алкоголя во время лечения флуоксетином.

Особые указания при приеме

Флуоксетин должен с осторожностью назначают больным, с судорогами в анамнезе. Следует избегать назначения флуоксетина больным с нестабильной эпилепсией, а больные с контролируемой эпилепсией требуют тщательного мониторинга. Антидепрессанты должны с осторожностью использоваться у больных с манией / гипоманиєю. Как и любой антидепрессант, флуоксетин должен быть отменен при возникновении стадии мании. Снижена доза, рекомендуется в больных с существенной печеночной дисфункцией. Применять с осторожностью при ГКС. Потеря в весе может происходить у больных, принимающих флуоксетин, но обычно пропорционально к начальному весу тела. У больных с диабетом, лечение ингибиторами обратного захвата серотонина изменяет гликемический контроль. Гипогликемия имела место в течение терапии флуоксетином, и гипергликемия после прекращения лечения. Инсулин и-или оралиние гипогликемические препараты требуют коррекции дозы. С осторожностью применять у пациентов с сопутствующим использованием противосвертывающих средств, препаратами воздействующими на функцию тромбоцита например атипичный нейролептик типа клозапин, фентиазини, аспирин) или другими препаратами, которые увеличивают риск кровотечений, также как у больных с кровотечениями в анамнезе. Имеются сообщения о длительных судорогах у больных получающих флуоксетин и Електроконвульсивна терапию, поэтому применяется с осторожностью. Существует опасность развития серотонинового синдрома при совместном применении с травяными препаратами, содержащими зверобой или при сочетании с другими серотонинергическими препаратами (среди других L-триптофан) и-или нейролептическими средствами. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Больные должны воздерживаться от управления автомобилем или опасным оборудованием, пока не будет твердой уверенности, что их способности по концентрации внимания не ухудшились.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.

Срок годности

36 мес.