Упаковка
Раствор для инъекций
Фармакологическое действие
"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.
Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.
При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.
Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.
Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.
Показания к применению
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.
Форма выпуска
раствор для инъекций 10 мг / мл; ампула темного стекла 2 мл, пачка картонная 25;
Состав
1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; в контурной ячейковой упаковке 25 шт., в картонной пачке 2 упаковки.
1 мл раствора для инъекций - 20 мг; в ампулах темного стекла по 2 мл, в картонной пачке 25 шт.
Фармакодинамика
Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
Фармакокинетика
Эффект развивается через 30 мин после приема внутрь, через 10-15 мин при в / м введении, через 2-3 мин после в / в введения. Продолжительность эффекта - 3-6 час.
Использование во время беременности
При беременности только при наличии веских оснований и в течение короткого времени (в III-IV триместре). Противопоказано в период кормления грудью.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, анурия, уремия, печеночная кома, механическая непроходимость мочевыводящих путей, диселектролитемия.
Побочные действия
Тошнота, рвота, диспептические явления, нарушение зрения, головокружение и головные боли, ортостатическая гипотензия, гипокалиемия и / или гипонатриемия, гиперурикемия, сыпь, зуд.
Способ применения и дозировка
Внутрь; взрослым при отеках - 40 мг 1 раз в сутки (до 80-120 мг / сут), после увеличения диуреза дозу уменьшают до поддерживающей - 40 мг через день.
В / в, в / м - 20-40 мг ежедневно или через день; при отеке легких - 40 мг, при необходимости повторно через 1 час.
Детям - из расчета 1-2 мг / кг / сут (внутрь, в / в, в / м).
Читайте также
тут, сколько дней подряд можно принимать фуросемид, до или после еды.
Меры предосторожности
Необходима осторожность при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, длительной дигитализации, у лиц пожилого возраста.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.
Срок годности
36 мес.