Упаковка
Раствор для инъекций
Фармакологическое действие
"Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта. При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД.
Показания к применению
Отечный синдром (сердечного, почечного, печеночного генеза), сердечная недостаточность; отеки при беременности, асцит, эклампсия, отек легких и мозга, отравление барбитуратами, тяжелые формы гипертензии, цирроз печени, гиперкальциемия.
Форма выпуска
раствор для инъекций 20 мг / 2 мл; ампула 2 мл, коробка (коробочка) 50;
Состав
1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; в блистерной упаковке 12 или 20 шт. в коробке 1 (12 шт.) или 5 (20 шт.) блистеров.
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций - 20 мг; в коробке 50 шт.
Фармакодинамика
"Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретичними и хлоруретичними эффектами, увеличивает выведение K +, Ca2 +, Mg2 +. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na + и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na + происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K + в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2 + и Mg2 +.
Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутришньониркового кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.
При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в / в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч).
В период действия выведение Na + значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета" или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензиновой и др. Антинатрийуретичних нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы.
Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.
Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказывать существенного влияния на суточное выведение Na + и АД.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, анурия при острой почечной недостаточности, печеночная кома, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, ранняя стадия беременности.
Побочные действия
Тошнота, рвота, гиперемия, зуд, парестезия, ухудшение зрения, гипотония, обморок, слабость, жажда, учащение мочеиспускания, гипокалиемия.
Способ применения и дозировка
Внутрь
Дозирование индивидуальное - от 1 табл. (утром) до 2.3 табл. в сутки; поддерживающая доза - 1 табл. через день. Для форсирования диуреза (например, гипертонический криз) - в / в капельно или в / м 1-2 раза в день.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных средств, повышает риск дигиталисной интоксикации (увеличенная потеря калия).
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.
Срок годности
60 мес.