Индометацин [Indometacinum]

Упаковка

Капсула

Фармакологическое действие

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения. При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему. При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Показания к применению

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите. Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции. Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Форма выпуска

капсулы 25 мг; флакон (флакончик) 30; капсулы 50 мг; флакон (флакончик) 30; Состав 1 капсула содержит индометацина 25 или 50 мг, в упаковке 20 шт.

Фармакодинамика

НПВС, производное индолуксусної кислоты. Имеет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения. При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритема. При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Всасывается из желудочно-кишечного тракта почти полностью. 90% связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация в плазме наступает примерно через 2 часа после перорального введения. Метаболизируется в печени, выделяется с мочой, в основном в виде глюкуронида. Период полувыведения 4-11 ч.

Использование во время беременности

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется. Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Противопоказания к применению

Желудочно-кишечные кровотечения, тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность, злокачественная гипертензия, бронхиальная астма или другие аллергические синдромы, вызванные веществами (например, ацетилсалициловой кислотой), которые подавляют синтез ПГ, геморрагический диатез и лейкопения, лечение антикоагулянтами.

Побочные действия

Нарушения функций желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли, понос или запор), язва и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, головная боль, головокружение, спутанность сознания; нарушения функций печени и почек, задержка солей и воды с тенденцией к отекам; угнетение костного мозга.

Способ применения и дозировка

Внутрь, во время или после еды. Взрослые: по 25-50 мг 2-3 раза в сутки; суточная доза не должна превышать 150-200 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-блокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из желудочно-кишечного тракта. При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови. Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности. При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина. Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза / сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями. При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Особые указания при приеме

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях. В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС. Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом. При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития. При местном применении не следует наносить на поверхность раны кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Условия хранения

Список Б.: При комнатной температуре.

Срок годности

36 мес.