Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое действие обусловлено превращением в ЦНС леводопы под влиянием дофа-декарбоксилазы в дофамин. Для снижения побочных эффектов, обусловленных образованием в периферических тканях избытка дофамина, в состав препарата включена карбидопа — ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы.
Показания к применению
Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (за исключением вызванного нейролептиками).
Форма выпуска
таблетки;
Состав
1 таблетка содержит леводопы 0,25 г и карбидопы 0,025 г.
Фармакодинамика
Противопаркинсоническое действие обусловлено превращением в ЦНС леводопы под влиянием дофа-декарбоксилазы в дофамин. Для снижения побочных эффектов, обусловленных образованием в периферических тканях избытка дофамина, в состав препарата включена карбидопа — ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции печени, почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, психозы, закрытоугольная глаукома, меланома, беременность, лактация, детский возраст.
Побочные действия
Анорексия, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ульцерогенный эффект, ортостатическая гипотония, аритмии, самопроизвольные движения, нарушение сна, ажитация, головокружение, депрессии (редко), лейкопения, тромбоцитопения.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Дозы подбираются строго индивидуально, начальные дозы — 0,15–0,25 г леводопы и 0,015–0,025 г карбидопы (1/2–1 табл.). Максимальная суточная доза по леводопе — 1–4 г.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами - уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) - производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочного действия. При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения. У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.
Особые указания при приеме
Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови. Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком. Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС. Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте.
Срок годности
36 мес.