Упаковка
Капсула
Фармакологическое действие
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде и гемодинамическую нагрузку на сердце.
Показания к применению
Стенокардия (профилактика и лечение).
Форма выпуска
капсулы пролонгированного действия 20 мг; блистер 10, пачка картонная 2;
капсулы пролонгированного действия 40 мг; блистер 10, пачка картонная 2;
Состав
1 капсула с микрогранулами пролонгированного действия содержит изосорбида динитрата 20 или 40 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 2 блистера.
Фармакодинамика
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде и гемодинамическую нагрузку на сердце.
Использование во время беременности
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, тяжелая форма анемии.
Побочные действия
Тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, непроизвольное мочеиспускание, коллапс, головная боль, головокружение, беспокойство, диспептические явления, покраснение кожи.
Способ применения и дозировка
Всередину, по 1 капс. з 12-годинним інтервалом (вранці і ввечері). У важких випадках - по 1 капс. кожні 8 год.
Взаимодействие с другими препаратами
Фармакодинамичне: под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (празозин, дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта изосорбида динитрата (тахикардия и чрезмерное снижение артериального давления).
При комбинации амиодарона, пропранолола, БМКК (верапамил, нифедипин и др.), АСК и изосорбида динитрата возможно усиление антиангинального эффекта.
При совместном применении изосорбида динитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, этанолом, дигидроерготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.
При комбинированном назначении с м-холиноблокаторы (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Фармакокинетичне: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида динитрата в желудочно-кишечном тракте.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют при кровоизлиянии в мозг, черепно-мозговой травме, ортостатичноїгипотензиї, гипертиреозе.
При длительном применении может развиться толерантность. Отмена препарата на неделю и затем повторное использование может восстановить его эффективность.
Особые указания при приеме
В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. Для купирования приступов стенокардии, при остром инфаркте миокарда (в т.ч. осложненном острой левожелудочковой недостаточностью), отеке легких, нестабильной стенокардии, спазме коронарных артерий (профилактика и лечение при использовании сердечного катетера) используют сублингвальний или в / в путь введения. При необходимости использовать на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.
Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбида динитрат др.. антиангинальными ЛС.
В период приема изосорбида динитрата следует исключить употребление этанола. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по строгим показаниям, под постоянным контролем врача.
Неэффективен при СН, обусловленной тампонадой сердца и токсическим отеком легких.
Следует избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.
Условия хранения
Список Б.: При комнатной температуре.
Срок годности
60 мес.