Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
В результате серии превращений выделяет оксид азота, стимулирующий гуанилатциклазу; накапливающийся цГМФ расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки. По тому же механизму ингибирует раннюю фазу агрегации тромбоцитов, уменьшает выделение (или синтез) серотонина, тромбоксана и др. факторов, способствующих агрегации.
Показания к применению
Стабильная и нестабильная стенокардия (в т.ч. при наличии левожелудочковой недостаточности), стенокардия в острой фазе инфаркта миокарда после стабилизации кровообращения, стенокардия при неэффективности, непереносимости др. препаратов и в пожилом возрасте.
Форма выпуска
таблетки 4 мг; блистер 10, пачка картонная 3;
таблетки 4 мг; блистер 10, пачка картонная 3;
таблетки ретард 8 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 3;
Состав
1 таблетка форте содержит молсидомина 4 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 блистера.
1 таблетка ретард — 8 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 блистера.
Фармакодинамика
В результате серии превращений выделяет оксид азота, стимулирующий гуанилатциклазу; накапливающийся цГМФ расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки. По тому же механизму ингибирует раннюю фазу агрегации тромбоцитов, уменьшает выделение (или синтез) серотонина, тромбоксана и др. факторов, способствующих агрегации.
Фармакокинетика
Всасывается почти полностью. Биодоступность составляет 60–70%, остальные 30–40% метаболизируются в печени в фармакологически активное соединение SIN−1, из которого неэнзимным путем образуется нестойкое вещество SIN−1A, непосредственно выделяющее окись азота и разлагающееся в крови и тканях до фармакологически неактивного SIN−1C. Образуется и ряд др. метаболитов. Минимальная действующая концентрация препарата в плазме крови — 3–5 нг/мл. Не связывается с белками. T1/2 — 0,85–2,35 ч. В виде метаболитов выводится почками (90%) и через кишечник (9%); около 1% экскретируется в неизмененном виде.
Использование во время беременности
Противопоказано в I триместре беременности.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, острая недостаточность кровообращения (шок, периферический сосудистый коллапс, сниженное центральное венозное давление, тяжелая гипотония — систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), острый приступ стенокардии.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, артериальная гипотония, коллапс, шок, тошнота, заторможенность, аллергические реакции.
Способ применения и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи. Корватон форте: по 1 табл. (4 мг) 2–3 раза в сутки; может использоваться более низкая дозировка (в зависимости от индивидуальной реакции или состояния больного).
Корватон ретард: 1–2 таблетки (8–16 мг) 1–2 раза (в отдельных случаях 3 раза) в сутки.
Передозировка
Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение артериального давления, тахикардия.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими препаратами
Вазодилататоры, БКК и алкоголь усиливают гипотензивный; аспирин — антиагрегационный эффекты.
Особые указания при приеме
Корватон не применим для купирования приступов стенокардии!
У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.
В острой фазе инфаркта миокарда Корватон может быть использован только после стабилизации кровообращения.
При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.
Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами (например, добавлять к двух- или трехкомпонентному лечению - нитратами, блокаторами медленных кальциевых каналов и блокаторами бета-адренорецепторов).
При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать корректировки дозы препарата.
На время лечения следует исключить прием этанола.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения (особенно в начале) необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
24 мес.