Вернуться на сайт клиники Получить онлайн консультацию

Липоевая кислота [Lipoic acid]

Упаковка

Субстанция-порошок

Фармакологическое действие

Является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов.

Показания к применению

Атеросклероз, заболевания печени (гепатит, цирроз, болезнь Боткина), диабетический полиневрит (множественное воспаление периферических нервов вследствие повышенного уровня сахара в крови), интоксикации (отравления).

Форма выпуска

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 18 кг барабан картонный 1; субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг банка (баночка) жестяная 1; субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг банка (баночка) жестяная 1; субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг; субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг; субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг; субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 15 кг;

Фармакодинамика

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ (прием с пищей снижает всасывание), Cmax достигается в течение 25–60 мин. Биодоступность составляет 30–60% (вследствие пресистемной биотрансформации). В печени окисляется и конъюгирует. Объем распределения — около 450 мл/кг. Экскретируется почками в виде метаболитов (80–90%) с T1/2 20–50 мин. Общий плазменный Cl — 10–15 мл/мин.

Использование во время беременности

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — не определена. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет (до 18 лет при лечении диабетической и алкогольной полинейропатии).

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь — тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок. Прочие: головная боль, нарушение метаболизма глюкозы (гипогликемия); при быстром в/в введении — кратковременная задержка или затруднение дыхания, повышение внутричерепного давления, судороги, диплопия, точечные кровоизлияния в кожу и слизистые и склонность к кровотечению (из-за нарушения функций тромбоцитов).

Способ применения и дозировка

В/в медленно (со скоростью до 50 мг/мин), 300–600 мг в виде инфузии на физиологическом растворе 1 раз в день в течение 2–4 нед, затем внутрь — по 300–600 мг 1 раз в сутки. При заболеваниях печени и интоксикациях: внутрь, взрослым — по 50 мг 3–4 раза в сутки. Детям старше 6 лет — по 12–24 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения — 20–30 дней. При необходимости возможно проведение повторного курса через 1 мес.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота. Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает эффекты пероральных гипогликемических препаратов и инсулина (может потребоваться снижение дозы гипогликемических средств). Тиоктовая кислота (в виде раствора для инфузий) снижает эффективность цисплатина. Тиоктовая кислота (в виде раствора для инфузий) несовместима с раствором декстрозы, раствором Рингера, а также с соединениями (в т.ч. их растворами), взаимодействующими с дисульфидными и SH-группами. Алкоголь может снизить эффективность тиоктовой кислоты.

Меры предосторожности

В период лечения необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови (особенно в начале терапии) у пациентов с сахарным диабетом. Пациентам рекомендуется воздерживаться от приема алкогольных напитков во время лечения.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

30 мес.