Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
В клетках гладких мышц сосудов метаболизируется до S-нитрозотиола и оксида азота (NO), стимулирующих цитозольную гуанилатциклазу; повышает содержание цГМФ, расслабляет гладкие мышцы и снижает тонус сосудов.
Показания к применению
ИБС (лечение и профилактика), постинфарктный период, хроническая сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь (вспомогательное средство), спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).
Форма выпуска
1 таблетка содержит изосорбида мононитрата 20 или 40 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 5 и 2 упаковки соответственно.
Фармакодинамика
Уменьшает потребность сердца в кислороде (снижение пред- и постнагрузки), понижает давление наполнения левого желудочка, вызывает открытие коронарных коллатералей, увеличивает коронарный кровоток (расширяет коронарные артерии и устраняет спазм сосудов), улучшает кровоснабжение субэндокардиального слоя, расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (бронхов, ЖКТ, мочевыводящих путей).
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 2 мин. В связи с замедленной биотрансформацией эффект продолжается 8–10 ч. T1/2 — 4–5 ч. Биодоступность 100%. Выводится преимущественно почками.
Использование во время беременности
Противопоказано.
Противопоказания к применению
Кровоизлияния в мозг, травмы головы, тампонада перикарда, констриктивный перикардит, гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая гипотензия, индивидуальная непереносимость нитратов, глаукома, анемия (тяжелая форма), гипертиреоидизм, печеночная недостаточность (тяжелая форма), гиперкинезия желудка и кишечника, синдром мальабсорбции, детский возраст.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, слабость.
Способ применения и дозировка
Внутрь, запивая жидкостью, по 10–20 мг, при более тяжелом состоянии — 20–40 мг 2–3 раза в сутки; поддерживающая доза — по 20 мг 2–3 раза в сутки.
Взаимодействие с другими препаратами
Повышает эффект антигипертензивных средств.
Этиловый спирт увеличивает риск возникновения глубокой гипотензии.
Меры предосторожности
При сильной головной боли рекомендуется снизить дозу. Для предупреждения развития привыкания не рекомендуется принимать назначенную дозу в одно и то же время суток или через равные интервалы времени.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годности
24 мес.