Нео-Гилуритмал [Neo-gilurytmal]

Упаковка

Таблетки пероральные

Фармакологическое действие

По действию близок к аймалину, но эффективен в меньших дозах и лучше переносится, чем аймалин. Действует также в меньших дозах и лучше переносится, чем хинидин, новокаинамид, дизопирамид, мексилетин.

Показания к применению

Тахикардические суправентрикулярные, AV и вентрикулярные аритмии.

Форма выпуска

1 таблетка содержит праймалина битартрата 20 мг, в упаковке 50 шт.

Фармакодинамика

Антиаритмический препарат Ia класса, производное аймалина. Блокирует "быстрые" Na+-каналы, тормозит скорость начальной деполяризации клеток сердца, увеличивает продолжительность и уменьшает амплитуду потенциала действия, удлиняет рефрактерный период в предсердиях и желудочках. Снижает возбудимость миокарда, замедляет проводимость по предсердиям, AV узлу, желудочкам, угнетает автоматизм синусного узла. Отрицательное инотропное действие выражено незначительно. Обладает слабым гипотензивным действием, м-холиноблокирующей и местноанестезирующей активностью.

Фармакокинетика

После приема внутрь в системный кровоток поступает 86%; подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Cmax достигается через 1 ч. T1/2 составляет 5–6 ч после однократного приема и увеличивается до 8–9 ч — при многократном. С мочой выводится 1/3 дозы, с желчью — 2/3.

Противопоказания к применению

Нарушения AV и интравентрикулярной проводимости, приступы Адамса — Стокса, нарушение сердечного ритма на фоне брадикардии, беременность.

Побочные действия

Тошнота, чувство жара, головная боль, отсутствие аппетита, запор, внутрипеченочный холестаз (повышенная температура, зуд, пожелтение склеры глаз, окрашивание мочи в коричневый цвет, светлый стул), расстройство зрения, лейкопения, тромбоцитопения, проаритмические эффекты.

Способ применения и дозировка

Внутрь, после еды с небольшим количеством жидкости, в начальной дозе 1 таблетка 3–4 раза в день в течение 2–3 дней. При поддерживающей терапии начальную дозу постепенно снижают до 1/2 таблетки 2–4 раза в день. В амбулаторных условиях не следует превышать суточную дозу в 100 мг, в стационарных условиях — 120 мг.

Передозировка

Симптомы: брадиаритмия с резким понижением АД, потеря сознания, расширение зрачков, цианоз, в тяжелых случаях — остановка дыхания и сердца. Лечение: промывание желудка, гемосорбция, форсированный диурез, инфузия дофамина (2,8–6,0 мкг/кг/мин), чреспищеводная электрокардиостимуляция, при необходимости — коррекция водно-электролитного баланса, ИВЛ и дефибрилляция.

Взаимодействие с другими препаратами

Сердечные гликозиды или другие антиаритмические препараты могут усиливать брадикардии или отрицательный дромотропный эффект.

Меры предосторожности

У пациентов с исходными симптомами хронической сердечной недостаточности может потребоваться назначение сердечных гликозидов как до, так и во время лечения. При появлении выраженной брадикардии или увеличении интервалов PQ и/или QRS необходимо снизить дозу. Если на 2–4-й неделе курса повышается температура тела, появляются зуд, желтушное окрашивание склер, потемнение мочи и светлый кал — прием следует немедленно прекратить (повышение температуры тела обычно происходит за несколько дней до проявления остальных симптомов). С осторожностью назначают больным с недостаточностью печени и почек, анемией или/и гиперкалиемией, а также в случае предшествующего медикаментозного урежения ЧСС и замедление AV проводимости.

Условия хранения

Список Б.:

Срок годности

60 мес.