Ницерголин-Ферейн [Nicergoline-Ferein]

Упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Фармакологическое действие

Оказывает как альфа-адреноблокирующее действие, так и миотропное спазмолитическое действие на резистивные сосуды (особенно активен в отношении сосудов головного мозга и конечностей), повышает их проницаемость для глюкозы. Блокирует сосудосуживающие реакции мозговых сосудов, вызванные серотонином. Ингибирует агрегацию тромбоцитов. Улучшает мозговой, легочный и почечный кровоток, нормализует кровоснабжение конечностей при спастических артериопатиях. У больных с артериальной гипертензией может вызвать постепенное умеренное снижение давления

Показания к применению

- острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом); - острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно; синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока); - в качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов.

Форма выпуска

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 0.004 г; ампула 5 мл с растворителем в ампулах и ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Ницерголин - производное ерголину - улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологични показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях, проявляет альфа1-адреноблокирующее действие. У больных с артериальной гипертензией может вызывать постепенное умеренное снижение давления.

Фармакокинетика

Основные продукты метаболизма ницерголину: 1,6-диметил-8β-гидроксиэтил-10α-метоксиерголин (MDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиерголин (MDL, продукт диметилування под действием CYP2D6). Ницерголин активно (> 90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к альфа1-кислого гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголину носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента. Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном через почки (примерно 80% от общей дозы) и в небольшом количестве (10-20%) - через кишечник. У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Использование во время беременности

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз периферических сосудов, органические поражения сердца, недавно перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, брадикардия, острое кровотечение, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, ощущение усталости, бессонница, возбуждение, беспокойство, обморок. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, приступ стенокардии, уменьшение вязкости крови, похолодание конечностей. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, абдоминальные боли, увеличение кислотности желудочного сока. Со стороны мочеполовой системы: нарушение эякуляции. Со стороны кожных покровов: потливость. Аллергические реакции: зуд и гиперемия лица и верхней половины туловища, эритема, крапивница. Другие: боль в конечностях, жар.

Способ применения и дозировка

В / м, предварительно растворив в прилагаемом растворе натрия хлорида 0,9%, по 2-4 мг 2 раза в сутки. Доза, продолжительность терапии зависят от характера заболевания. Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин ≥2 мг / дл) рекомендуется применять в меньших терапевтических дозах.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, за исключением аллергических реакций. Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает действие гипотензивных ЛС. Ницерголин метаболизируется под действием CYP2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.

Особые указания при приеме

После введения ницерголину больным рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут после инъекции, особенно в начале лечения, из-за возможной ортостатической гипотензии. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами Несмотря на то что ницерголин улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае, в период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.

Срок годности

36 мес.