Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Контрацептивный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект обусловлен влиянием на гипоталамо- гипофизарно-яичниковую систему.
Показания к применению
Пероральная контрацепция.
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой; блистер 21, пачка картонная 1 или 3;
Фармакодинамика
Угнетает выделение ФСГ и ЛГ, препятствует овуляции, повышает вязкость цервикальногослизу и тормозит имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
Фармакокинетика
Оба компонента быстро и почти полностью всасываются из ЖКТ. Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму, а его конъюгаты с серной и глюкуроновой кислотами - энтерогепатической циркуляции.
Этинилэстрадиол выводится с мочой (40%) и с калом (60%). T1 / 2 - 26 час. Дезогестрел биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита - 3-кетодезогестрела. Т1 / 2 - 38 час.
Использование во время беременности
Противопоказано при беременности. Не рекомендуется во время кормления грудью, поэтому возможно уменьшение выделения молока.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность;
- гипертензия средней или тяжелой степени;
- гиперлипидемия (семейные формы);
- артериальные тромбоэмболические заболевания, в т.ч. в анамнезе (инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания);
- наличие риска артериальной или венозной тромбоэмболии;
- венозная тромбоэмболия в личном или семейном анамнезе;
- диабетическая ангиопатия;
- наличие или указание в анамнезе на тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха, гепатит, желтуху во время беременности, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора, опухоль печени, порфирию, прием лекарств, содержащих стероиды;
- гепатит (до восстановления лабораторных параметров и в течение 3 мес после их нормализации);
- желчнокаменная болезнь;
- естрогензалежни опухоли (в т.ч. подозрение на них), рак молочной железы и эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, фиброаденома молочной железы, генитальная кровотечение неизвестной этиологии;
- системная красная волчанка (в т.ч. в анамнезе);
- сильный зуд, герпес гениталий, отосклероз или ухудшение отосклероза во время предыдущей беременности или приема стероидов;
- беременность (в т.ч. подозрение на нее).
Относительные противопоказания: заболевания системы гемостаза, сердечная недостаточность (в т.ч. в анамнезе), почечная недостаточность (в т.ч. в анамнезе), эпилепсия, мигрень, риск развития эстроген опухоли, сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия (в период инфекций или состояний гипоксии прием эстрогенсодержащие препарата может спровоцировать возникновение тромбоэмболии); тяжелая форма депрессии (в т.ч. в анамнезе), если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью ее коррекции можно применять витамин B6.
При назначении контрацептива больным с этими заболеваниями следует тщательно взвешивать и обсуждать с больной ожидаемые преимущества терапии с возможными неблагоприятными последствиями.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессивные состояния, хорея Сиденгама.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): очень редко - повышение риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (например, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легких); гипертензия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, желчно-каменная болезнь, холестатическая желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: межменструальные кровотечения, аменорея, изменение влагалищной слизи, кандидоз, изменение размеров миомы матки, ухудшение симптоматики эндометриоза.
Со стороны кожных покровов: узловая эритема, сыпь, хлоазма.
Аллергические реакции: очень редко - обострение реактивной системной красной волчанки.
Прочие: напряженность, боль, увеличение и выделение молока из молочных желез; повышение чувствительности роговицы при ношении контактных линз; задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам.
Способ применения и дозировка
Внутрь (по возможности в одно и то же время суток), для предупреждения беременности - 1 табл. на сутки, начиная с 1-5 дня менструации в течение 21 дня, затем - перерыв 7 дней (менструальноподобной кровотечение), затем - прием таблеток из следующей упаковки (даже если кровотечение не прекратилось); после родов - негодуючим женщинам - через 21 день; после аборта - с 1 дня после операции.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном применении спазмолитические средства, барбитураты, антибиотики (тетрациклин, ампициллин, рифампицин), гризеофульвин, слабительные средства, активные комплексы некоторых лекарственных растений, в т.ч. зверобоя, изменяют характер менструальной реакции или снижают эффективность.
Меры предосторожности
Если между приемом таблеток прошло более 36 что надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется.
При пропуске 1 табл. на первой или второй неделе цикла следует принять 2 табл. в следующий день и затем - регулярно.
При пропуске 2 табл. подряд на первой или второй неделе цикла - по 2 табл. в последующие 2 дня и далее - регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла; при пропуске таблетки на третьей неделе цикла - дополнительно исключается 7-дневный перерыв.
С особой осторожностью применяют при заболеваниях сердца неишемичної этиологии, гипертонии, сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями, нарушениях функции почек, эпилепсии, хорее Сиденгама, бронхиальной астме.
Следует учитывать, что противозачаточные средства понижают толерантность к углеводам и повышают потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах.
Во время приема требуется медицинский контроль не реже чем каждые 6 мес. После перенесенного вирусного гепатита применение возможно не ранее чем через 6 мес (при нормализации печеночных функций). В случае рвоты или диареи необходимо дополнительное применение механического метода контрацепции. Во время приема следует отказаться от курения (увеличивается частота тромбоэмболий различной локализации, особенно у женщин старше 35 лет).
Прием следует прекратить за 3 мес. до наступления планируемой беременности, за 4 нед до планируемой операции и при длительной иммобилизации (например после травм), а также немедленно при возникновении или усилении мигренеподобной или необычно сильной головной боли, резком ухудшении зрения, подозрении на тромбоз или инфаркт мозга, резком повышении ад, желтухе или гепатите без желтухи, генерализованном зуде, появлении или учащении эпилептических припадков.
Условия хранения
Список Б.: При температурі 15-30 ° C.
Срок годности
36 мес.