Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.
Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.
Показания к применению
Грипп (профилактика в период эпидемий, лечение на ранних этапах).
Форма выпуска
таблетки 50 мг; мешок (мешок) полиэтиленовый 1.3 кг, емкость 1;
таблетки 50 мг; упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 1;
таблетки 50 мг; упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 2;
таблетки 50 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 20000;
таблетки 50 мг; упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 1;
таблетки 50 мг; упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 2;
таблетки 50 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;
Фармакокинетика
После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых - 17-25 л / кг, у детей - 289 л.
Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз / сут. - 181 нг / мл, по 100 мг 2 раза / сутки. - 416 нг / мл.
Метаболизируется в печени. T1 / 2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов).
При хронической почечной недостаточности T1 / 2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК.
Использование во время беременности
Категория действия на плод по FDA - C.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, заболевания печени, почек, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм, анорексия, гипербилирубинемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, неврологические реакции, астения, нарушение концентрации внимания.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Способ применения и дозировка
Внутрь, после еды, запивая водой, по следующей схеме: взрослым в 1 день болезни - по 100 мг 3 раза; во 2-3 дни - по 100 мг 2 раза; в 4 день - 100 мг 1 раз. В 1-й день заболевания можно принять однократно в дозе 300 мг. Детям - в зависимости от возраста.
Принимают в течение 5 дней. Для профилактики гриппа назначают по 50 мг 1 раз ежедневно в течение 10-15 дней. При почечной недостаточности необходимо снижение дозы.
Передозировка
Не описане.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает возбуждающий эффект кофеина.
При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадину.
Средства, закисляется мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадину (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивает мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадину на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадину на 18%.
Особые указания при приеме
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадину возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожное терапию, на фоне применения римантадину повышается риск развития эпилептического приступа. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг / сут. одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом B, ремантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Условия хранения
Список Б.: В сухом месте.
Срок годности
60 мес.