Рениприл [Renipril]

Упаковка

Таблетки пероральные

Фармакологическое действие

Блокирует АПФ, подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее влияние. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность.

Форма выпуска

таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2; таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2; таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1; таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3; таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 1; таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 2; таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 3; таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1; таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3; таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 1; таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 2; таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 3; таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 20, ящик картонний 500; таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 10, ящик картонний 500; таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, ящик картонний 500; таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, ящик картонний 500;

Фармакокинетика

После введения внутрь всасывается около 60% (независимо от наличия пищи в ЖКТ). Cmax достигается в течение 1 часа. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита - еналаприлату, Cmax которого определяется через 4 часа. Еналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, проникает через плаценту. T1 / 2 составляет 11 ч. Экскретируется преимущественно почками (до 40% выводится в виде еналаприлату). В течение 24 ч выводится до 90% введенного количества. Снижение АД проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и продолжается в течение 1 суток. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности длительное (в течение 6 мес.) лечение повышает переносимость физических нагрузок, способствует уменьшению размеров сердца, снижает летальность. Гипотензивное действие эналаприла обусловлено уменьшением содержания в крови ангиотензина II и альдостерона, увеличением концентрации брадикинина и ПГЕ2. Снижение ОПСС сопровождается увеличением сердечного выброса без изменения ЧСС, понижением давления в легочных капиллярах и разгрузкой малого круга кровообращения, следствием чего и является увеличение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение размеров дилатированного сердца.

Использование во время беременности

Противопоказано во время беременности. Женщины, которые кормят грудью, должны отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, детский возраст.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, сухой кашель, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, боль в области сердца, тошнота.

Способ применения и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии начальная доза - 10-20 мг однократно, затем 20-40 мг (не более). При застойной сердечной недостаточности начальная доза - 2,5 мг с постепенным увеличением до 10-20 мг 1-2 раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная гипотензия, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения артериального давления. Лечение: в / в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффекты эналаприла усиливают диуретики, гипотензивные средства, алкоголь, ослабляют - эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Калийсберегающие диуретики и калийвмистки препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Меры предосторожности

Начальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге АД в течение не менее 3 час. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте.

Срок годности

36 мес.