Упаковка
Раствор для инфузий
Фармакологическое действие
Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.
Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Показания к применению
Применяется для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме: нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок); нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно); сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате); почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек; посттрансфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови; для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите.
Форма выпуска
раствор для инфузий; флакон для кровезаменителей 400 мл, ящик 1;
раствор для инфузий; флакон для кровезаменителей 400 мл, ящик 15;
раствор для инфузий; бутылка (бутыль) 200 мл, пачка картонная 1;
раствор для инфузий; бутылка (бутыль) 400 мл, пачка картонная 1;
раствор для инфузий; бутылка (бутыль) 200 мл, ящик 24;
раствор для инфузий; бутылка (бутыль) 400 мл, ящик 12;
Фармакодинамика
Плазмозаминний препарат
Уменьшает вязкость крови за счет уменьшения агрегации форменных элементов крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и диуретическим действием.
1 г декстрана, входящего в состав Реоглюман, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Фармакокинетика
Препарат выводится из организма в основном через почки: за первые сутки - примерно 70%. Остальные препарата поступает в ретикулоендотелиальну систему, где постепенно распадается до глюкозы.
Использование во время беременности
Дані про ефективність і безпеку застосування препарату Реоглюман при вагітності та в період лактації не надані.
Использование при нарушени функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, сопровождается анемией.
Противопоказания к применению
- чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25 единиц);
- геморрагическую диатезы;
- хроническая сердечная недостаточность с выраженными отеками;
- тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
- значительное обезвоживание больного;
- тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.
Побочные действия
Аллергические реакции: в отдельных случаях (в ранее сенсибилизированних больных) возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести; возможно возникновение анафилактического шока (у пациентов, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в / в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей / включая препараты декстрана, а также сывороток, вакцин).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления.
Способ применения и дозировка
В / в капельно. Дозы и скорость введения следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного, его почасового и суточного диуреза.
В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в / в капельно в дозе от 400 до 800 мл, под контролем показателей гемодинамики (регистрируют АД, центральное венозное давление, ОЦК, почасовой и суточный диурез).
При ожоговом шоке допустимо 2-3-краткое введение препарата в течение первых 24 часов от момента травмы. Первая доза - 400 мл - может быть введена капельно в течение 2 ч, вторая - через 6-12 ч с той же скоростью инфузии. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), их общая доза не должна превышать 1 600 мл / сутки (100-130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза Реоглюман вводят по 400 мг 1-2 раза. В период острой ожоговой токсемии может применяться ежедневно или через день по 400 мл в / в капельно в составе инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита.
В период септикотоксемии применение Реоглюман в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 суток от момента ее выполнения.
В сердечно-сосудистой и пластической хирургии вводят непосредственно перед операцией (за 30-60 мин) в дозе 10 мл / кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5-6 дней в / в капельно, из расчета 10 мл / кг на однократное введение.
При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионным осложнениях вводят однократно в дозе 400-800 мл. Вливание можно повторять ежедневно в течение 3-5 дней, из расчета 10 мл / кг на введение, под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, свертывающей системы крови.
Передозировка
Дані про передозування препарату Реоглюман не надані.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместим с другими препаратами декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.
Меры предосторожности
Струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата.
Особые указания при приеме
Перед переливанием врач должен произвести визуальный осмотр препарата и результаты записать в историю болезни. Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на бутылке не должно быть трещин или нарушений герметизации.
При применении Реоглюман обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращается на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение со скоростью 40 кап / мин.
Увеличение скорости введения свыше 40 кап / мин возможно лишь при динамическом наблюдении за показателями центрального венозного давления и ЭКГ.
Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 ° C.
Срок годности
36 мес.