Рингер Лактат Виафло [Ringer Lactate Viaflo] |
|
|
Упаковка
Раствор для инфузий
Фармакологическое действие
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Нормализует кислотно-основное состояние, восполняет дефицит объема циркулирующей крови, стабилизирует водный и электролитный состав крови. Раствор близок к изотоническому, осмолярность - примерно 278 мОсм/л.
Фармакологические свойства раствора обусловлены наличием лактата и других компонентов раствора (натрий, калий, кальций, хлорид), соответствующих уровню в плазме. Основной эффект препарата заключается в компенсации внеклеточного обмена интерстициальной и внутрисосудистой жидкости. Лактат метаболизируетcя в бикарбонат преимущественно в печени и способствует ощелачиванию плазмы.
Увеличение центрального венозного давления приводит к увеличению выработки натрийуретического пептида. Препарат вызывает снижение осмолярности крови и увеличение рH. При использовании раствора в качестве базового для разведения и транспорта веществ, вводимых парентерально, фармакологические свойства обусловлены этими веществами.
Показания к применению
— гиповолемия;
— изотоническая дегидратация;
— метаболический ацидоз.
Форма выпуска
розчин для інфузій; контейнер пластиковий 250 мл, коробка (коробочка) картонна 30;
розчин для інфузій; контейнер пластиковий 500 мл, коробка (коробочка) картонна 20;
розчин для інфузій; контейнер пластиковий 1000 мл, коробка (коробочка) картонна 10;
розчин для інфузій; контейнер пластиковий 250 мл, коробка (коробочка) картонна 30;
розчин для інфузій; контейнер пластиковий 500 мл, коробка (коробочка) картонна 20;
розчин для інфузій; контейнер пластиковий 1000 мл, коробка (коробочка) картонна 10;
Использование во время беременности
Розчин можна застосовувати при вагітності та в період лактації.
Противопоказания к применению
— Гиперволемия;
— гипертоническая гипергидратация;
- Гиперкалиемия;
- Гипернатриемия;
- артериальная гипертензия;
- Сердечная и / или почечная недостаточность;
- Гиперхлоремия;
- Алкалоз;
- Печеночная недостаточность (снижение образования гидрокарбоната из лактата);
- Гиперлактацидемия;
- Повышенная чувствительность.
С осторожностью: дыхательная недостаточность, острая дегидратация, одновременное лечение глюкокортикостероидами, заболевания, связанные с повышением уровня витамина D (например, саркоидоз).
Побочные действия
Тромбофлебит, гиперволемия, гипергидратация, гиперхлоремия, тревожность, аллергические реакции.
Способ применения и дозировка
В / в капельно.
Рекомендуемые дозы для взрослых от 500 мл до 3 л / сут. (40 мл / кг / сут.).
Для детей и новорожденных - от 20 мл до 100 мл / кг /
Скорость инфузий для детей (обычно 5 мл / кг / ч) может варьировать в зависимости от возраста: 6-8 мл / кг / ч для новорожденных (до 28 дней), 4-6 мл / кг / ч - для детей старше 1 года , 2-4 мл / кг / ч - для детей школьного возраста. Для детей с ожогами средняя доза 3.4 мл / кг /% плошади ожога в первые сутки после ожога и 6.3 мл / кг /% площади ожога в течение 48 ч. При тяжелой черепно-мозговой травме у детей доза составляет 2 850 мл / м2.
Скорость инфузий и общий объем могут быть увеличены при хирургическом вмешательстве.
Открывания упаковки
1. Извлечь контейнер Виафло из полиамид-полипропиленового пластикового пакета непосредственно перед использованием.
2. В течение минуты проверить контейнер на предмет течи, плотно сжимая контейнер, если обнаружена течь, контейнер следует выбросить, поэтому стерильность может быть нарушена.
3. Проверить раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует выбросить, если нарушена прозрачность или имеются включения.
Подготовка к использованию
Для подготовки и введения раствора использовать стерильные материалы.
1. Подвесить контейнер за петлю.
2. Удалить пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в дне контейнера. Одной рукой взяться за маленькое крылышко на горловине выходного порта. Другой рукой взяться за большое крылышко на крышке и перекрутить. Крышка откроется.
3. При постановке системы следует придерживаться правил асептики.
4. Установить систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции ксистеме.
Добавление в раствор других препаратов
Добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.
Для добавления перед введением необходимо:
1.Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
2. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.
3. Тщательно перемешать препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью (например, калия хлорид) осторожно ввести препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном), после чего перемешать.
Контейнеры, в которые добавлены препараты, не хранить.
Для добавления перед введением необходимо:
1. Перевести зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение "Закрыто".
2. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
3. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.
4. Снять контейнер со штатива и / или переверните его вверх дном.
5. В этом положении аккуратно удалить воздух из обоих портов.
6. Тщательно перемешать препарат с раствором.
7. Вернуть контейнер в рабочее положение, перевести зажим системы, в положение "Открыто" и продолжить введение.
Передозировка
Не описана.
Взаимодействие с другими препаратами
НПВП, андрогены, анаболические стероиды, эстрогены, кортикотропин, глюкокортикоиды, вазодилататоры иганглиоблокатори увеличивают риск развития гипернатриемии.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Олужнює мочу и тормозит выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию.
Ускоряет выведение лития и салицилатов.
Особые указания при приеме
Необходимо проводить регулярный контроль электролитов, рН, рСО2, объема циркулирующей крови. Раствор можно использовать только в том случае, если он прозрачен, без видимых включений, и его упаковка не нарушена.
Использовать непосредственно после присоединения инфузионной системы к пакету с раствором. Нельзя использовать последовательно соединенные пакеты, поэтому это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом пакете, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего пакета.
Раствор следует вводить через стерильную систему с соблюдением правил асептики. Чтобы избежать попадания воздуха в систему ее следует заполнение раствором.
Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путем инъекции в специально предназначенную для этого область контейнера (пакета).
При добавлении препарата необходимо определить изотоничнисть полученного раствора до вливания. Необходимо тщательное асептическое смешивание всех добавляемых в раствор препаратов. Раствор, содержащий добавлены препараты, не хранить, полученный раствор следует ввести сразу после приготовления.
Использование других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций необходимо немедленно прекратить введение раствора.
Комплект нужно выбрасывать после однократного использования. Следует выбрасывать любой начатый комплект.
Или не присоединять частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нем раствор).
До начала использования не следует извлекать контейнер из полиамид-полипропиленового пластикового пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность продукта.
Кальция хлорид оказывает местное раздражающее действие, поэтому следует избегать попадания раствора в ткани, окружающие вену, при в / в введении, и в / м введения.
В случае сопутствующей гемотрансфузии не рекомендуется назначать раствор Рингера Лактата через риск коагуляции.
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Срок годности
20 мес.