Упаковка
Таблетки
Показания к применению
Купирование приступа мигрени и мигренеподобной головной боли сосудистого генеза (препарат предназначен для длительного лечения).
Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого определяется свойствами входящих в его состав компонентов:
Эрготамина тартрат повышает тонус экстракраниальных сосудов, расширенных во время мигренозной атаки, устраняет головную боль.
Кофеин усиливает всасывание эрготамина в кишечнике и также повышает тонус экстракраниальных сосудов.
Дименгидринат подавляет рвотный центр.
Терапевтический эффект развивается через 30 мин и длится 3–6 ч.
Фармакокинетика
Эрготамина тартрат после перорального приема медленно и не полностью всасывается из кишечника при дозе 2 мг; Cmax в плазме составляет 0,36 нг/мл; кофеин в составе препарата повышает его концентрацию в плазме до 0,7 нг/мл. Т1/2 эрготамина из плазмы составляет 2 ч, 90% его метаболитов экскретируется с желчью. Кофеин быстро всасывается, Cmax в плазме достигается через 1 ч, Т1/2 из плазмы составляет 3–7 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов. Дименгидринат хорошо всасывается, Т1/2 из плазмы составляет 5–8 ч. Метаболизируется в печени, выделяется с мочой в виде метаболитов.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к одному из компонентов;
- нарушения периферического кровообращения;
- облитерирующий эндартериит;
- заболевания коронарных сосудов;
- эпилепсия;
- глаукома;
- гипертрофия предстательной железы;
- бронхиальная астма;
- ИБС;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет.
Побочные действия
Сонливость, повышенная утомляемость. Возможны запор, аллергические реакции, мидриаз, периферическая вазоконстрикция, чувство холода в конечностях, парестезии, боль за грудиной.
Способ применения и дозировка
Внутрь, запивая большим количеством воды.
Детям старше 12 лет и взрослым — при первых признаках мигрени по 1 табл. Если улучшение не наступает, то принимают еще 1 табл. через 30 мин. Прием препарата можно повторять через каждые 30 мин до максимальной суточной дозы (4 табл.). При установленной ранее индивидуальной суточной дозе она может быть назначена в один прием при появлении признаков мигрени. Недельный прием не должен превышать 10 табл.
Детям от 6 до 12 лет — 1/2 табл.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, тахикардия, зуд кожи, потеря чувствительности, боль в конечностях (ишемия), головокружение, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка раствором сульфата натрия, назначение активированного угля, контроль АД и ЧСС, ингаляция кислорода; при артериоспазме — в/в введение вазодилататоров.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном применении с седативными и снотворными средствами усиливается эффективность последних.
Одновременное использование с тролеандомицином, с другими макролидами, бета-адреноблокаторами приводит к усилению вазоконстрикции.
Дименгидринат может маскировать ототоксичность аминогликозидов при их совместном приеме.
Снижает эффективность гепарина.
Особые указания при приеме
Больной должен постоянно иметь препарат при себе, особенно в ситуациях, провоцирующих мигренозный приступ: менструация, колебания погоды, напряжение зрения, применение других препаратов (пероральные контрацептивы), продуктов (кофе, сыр, шоколад). Важно успеть принять препарат в продромальной фазе, а не после развившейся мигренозной атаки.
Применяется только для купирования мигренозного приступа, а не для длительного лечения. После недельного применения препарата необходимо сделать перерыв. Если мигренозные приступы частые, то необходимо согласовывать кратность приема препарата с лечащим врачом.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
36 мес.