Трамал ретард 100 [Tramal retard 100]

Упаковка

Таблетки пероральные

Фармакологическое действие

Стимулирует опиатные рецепторы, снижает обратный синаптический захват норадреналина и серотонина.

Показания к применению

Острые и хронические боли (сильные и умеренные): в хирургии, акушерстве, онкологии, ревматологии, ортопедии, после стоматологических вмешательств, в неврологии, при инфаркте миокарда, ишемии нижних конечностей и др.

Форма выпуска

таблетки ретард, покрытые оболочкой 100 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки ретард, покрытые оболочкой 100 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 5; Состав и форма выпуска 1 таблетка, покрытая оболочкой, ретард - 100 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1 или 3 блистера.

Фармакодинамика

Стимулирует опиатные рецепторы, снижает обратный синаптичний захват норадреналина и серотонина.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается более 90% дозы, биодоступность - 68%, после ректального применения - несколько выше (79%). Cmax достигается через 2 ч; Cmax Трамал ретард - через 4-5 час. Связывание с белками крови - 20%, T1 / 2 из плазмы - 6 ч, активного метаболита - 6,7 часа. Метаболизируется в печени, экскретируется (в неизмененной форме и в виде метаболитов) почками - 90%, с фекалиями - 10%. Проникает через плацентарный барьер (до 80%) и в материнское молоко (0,1%).

Использование во время беременности

Тільки за суворими показаннями.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, интоксикации алкоголем, снотворными, анальгезирующими или др.. Средствами, угнетающими ЦНС, синдром «отмены» наркотиков, возраст до 1 года (р-р орал., Р-Р д / ин.) Или до 12 лет (супп., Капс .) и 14 лет (табл.ретард).

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: тошнота, сухость во рту. Со стороны ЦНС: усталость, сонливость, головокружение, головные боли, угнетение дыхательного центра.

Способ применения и дозировка

Дозировка - индивидуальная, в зависимости от степени тяжести заболевания и чувствительности больного. Суппозитории: ректально, взрослым и детям старше 12 лет и массой тела свыше 50 кг по 1 супп., При болях, лучше на ночь, но не более 4 супп. на сутки. Раствор для приема внутрь: внутрь, взрослым и детям массой тела свыше 50 кг начальная доза - 20 капель, при недостаточном эффекте через 30-60 мин можно принять следующую дозу, но не более 8 доз в сутки. Начальная доза для детей старше 1 года с массой тела меньше 50 кг - 1-2 мг / кг массы тела (1 капля = 2,5 мг трамадола), дозу можно повторить 3-4 раза в сутки. Капсулы: обычная начальная доза для взрослых и детей старше 12 лет и массой тела свыше 50 кг - 1 капс., При недостаточном терапевтическом эффекте дозу повторяют не ранее чем через 30-60 мин, но не более 8 капс. на сутки. Раствор для инъекций: в / в, медленно, взрослым и детям старше 12 лет и массой тела свыше 50 кг начальная доза - 50-100 мг, при отсутствии эффекта дозу можно повторить, но не ранее, чем через 30-60 мин, максимальная суточная доза - 400 мг. Кратковременная или длительная инфузия: начальную дозу 50-100 мг вводят в течение 20 мин, затем продолжают инфузию со скоростью 12 мг / ч. В / м или п / к: начальная доза - 50-100 мг, повторно по мере надобности по 50 мг, но не более максимальной суточной дозы. Детям старше 1 года - в / в, в / м или п / к, по 1-2 мг / кг массы тела, максимальная суточная доза - 4-8 мг / кг массы тела. Таблетки ретард: внутрь, по 1-2 табл. через каждые 12 ч, обычно утром и вечером. Суточная доза - 400 мг. В исключительных случаях (онкология возможно сокращение интервала приема до 6 ч и увеличение суточной дозы.

Передозировка

Симптомы: миоз, рвота, сердечно-сосудистый коллапс, угнетение ЦНС, кома, судороги, угнетение дыхания. Лечение: введение налоксона, бензодиазепинов. Минимально элиминируется из крови с помощью гемодиализа и гемоперфузии.

Взаимодействие с другими препаратами

Несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает (взаимно) эффект транквилизаторов, снотворных, алкоголя и др. Веществ, угнетающих ЦНС. Карбамазепин ослабляет действие.

Меры предосторожности

Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя и управления автотранспортом и механическим оборудованием (изменяется скорость реакции).

Особые указания при приеме

Раствор промедола нельзя смешивать в одном шприце с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазону, диазепама, флунитразепама, глицерилтринитрата.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10-25 ° C.

Срок годности

48 мес.