Боль при ходьбе

Общие сведения

Ходьба это спорт, которым большинство из нас, независимо от возраста и физической подготовки, занимается всю жизнь. В отличие от бега (который при всей своей пользе и эффективности, случается, приводит к перегрузкам сердца, растяжению связок и повреждениям позвоночника), ходьба практически не имеет негативных побочных действий. А если научиться ходить правильно, тогда с каждым шагом мы будем все ближе к крепкому здоровью, подтянутой фигуре и отличному настроению.

Причины боли при ходьбе

Боль в ноге при ходьбе встречается при разных заболеваниях, но мы поговорим о радикулите, очень часто сопровождающем остеохондроз. Радикулит это заболевание периферической нервной системы человека, характеризующееся сдавливанием корешков спинного мозга, который размещается внутри позвоночника. По статистике радикулитом страдает каждый восьмой житель планеты. Если раньше этой болезнью страдали в основном люди старше 40 лет, то теперь радикулит помолодел. Среди больных радикулитом много людей умственного труда, которые много времени проводят за компьютером, и профессиональных спортсменов. Радикулит характеризуют в зависимости от места поражения на:

• верхний шейный радикулит;

• шейно-плечевой радикулит;

• грудной радикулит;

• пояснично-крестцовый.

Радикулиты по своему течению делятся также на острые и хронические. Для каждого вида радикулита характерна своя клиническая картина, определенная локализация болей. При шейном радикулите боль локализуется в области затылка и шеи, отдает в мышцы и пальцы рук, усиливается при ходьбе, повороте головы, кашле, чиханье, при этом характерна защитная поза c наклоном головы назад. Боль, как правило, появляется внезапно, бывает очень резкой, «стреляющей», из-за чего у больного нарушается сон.

Ишиас это воспаление седалищного нерва. Крупнейшим нервом в нашем организме является седалищный нерв. Этот нерв берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, отделе, несущем на себе основную нагрузку. Затем седалищный нерв спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы, подающие энергию в бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы. Часто ишиас развивается вместе из-за:

• артрита,

• травмы,

• дегенерации межпозвоночного диска,

• запоров,

• диабета

• нагрузки на позвоночник.

Заболевание проявляется болью по задней поверхности бедра, ягодице. Боль усиливается при ходьбе, кашле, чихании.

Люмбаго это внезапная, резкая и иногда пульсирующая боль в нижней части спины и ноге. При люмбаго поражается бедренный нерв, и боль возникает по передней поверхности бедра, в пояснице, в коленном суставе, иногда на внутренней поверхности голени и в паху. Также слабеют мышцы бедра, и выпадает коленный рефлекс. Боль значительно усиливается при ходьбе, в положении сидя или стоя. Очень типичны вынужденные позы – лежа с подтянутыми к животу ногами, сидя с опорой руками сзади о сидение. Движения в ноге значительно ограничены из-за боли.

Нейрогенная хромота чаще наблюдается у мужчин в возрасте 40-45 лет, выполняющих физическую работу. Боль возникает в одной или обеих ногах при ходьбе, локализуясь выше или ниже уровня колена либо распространяясь на всю конечность. Иногда отмечается ощущение тяжести в ногах, усталости. В покое боль не выражена, в анамнезе часто имеются указания на наличие боли в спине.

Истинная перемежающаяся хромота является следствием ишемии мышц ног при нагрузке, вызванной органическим нарушением артериального кровообращения (вазогенная перемежающаяся хромота). В зависимости от места окклюзии сосуда боль может развиваться только в области голени или (при поражении артерий таза) в области тазового пояса и бедра. Боль при перемежающейся хромоте усиливается при ходьбе и вынуждает пациента останавливаться. После кратковременной остановки он вновь способен пройти некоторый отрезок пути.

Венозная перемежающаяся хромота вызвана нарушением оттока венозной крови из нижних конечностей при стенозе или окклюзии тазовых вен. При ходьбе возникают диффузная боль, ощущение распирания и мышечные судороги в ногах. Возвышенное положение ног приносит облегчение. При остановке боль затихает не сразу, а лишь постепенно.

Перемежающаяся хромота при ишемии пояснично-крестцового сплетения характеризуется болью при ходьбе сначала в тазовом поясе с последующей иррадиацией в ногу. Затем развиваются также парестезии и ослабление сухожильных рефлексов, реже мышечная слабость. Симптомы могут быть одно- или двусторонними.

Остеоартроз коленных суставов (гонартроз) во многих случаях является вторичным и обусловлен чаще нарушениями анатомической оси голеней: варусной или вальгусной их деформацией. Для остеоартроза фемуропателлярного сочленения (между надколенником и бедренной костью) характерна боль при ходьбе по лестнице и любых других нагрузках на это сочленение: стояние на коленях, присаживание на корточки. Для остеоартроза фемуротибиального (между бедренной и большеберцовой костью) типична боль, возникающая при ходьбе и стихающая в покое.

Остеоартроз плюснефалангового сустава I пальца стопы чаще всего развивается вследствие различных аномалий переднего отдела стопы. Характерна боль при длительной ходьбе, стихающая в покое. Со временем могут возникать ограничения движений в суставе, его утолщение и деформация, развитие бурсита с наружной стороны, что создает предпосылки для более постоянных и интенсивных болевых ощущений.

Копчиковая боль

Болезнь заключается преимущественно в сильных болях, ощущаемых в копчиковой области, в самом нижнем отделе позвоночника. Боли усиливаются при ходьбе, сидении, натуживании брюшных мышц, и часто распространяются на промежность, бедра и нижнюю часть живота.

Причиной болей чаще всего является отложение в нем солей, тугоподвижность и воспалительный процесс около него. Провоцирующим моментом для этих процессов являются в большинстве случаев следующие факторы:

• ушибы;

• переломы копчика;

• падение навзничь на лыжах (чрезмерное сгибание сустава внутрь);

• длительная езда на велосипеде, на автомобиле, на лошади;

• тяжелые роды большим плодом (напротив, разгибание и надрыв сустава).

Пяточная шпора вызывает местную боль в пятке при ходьбе. Воспаление подошвенной фасции характеризуется болезненностью при пальпации пяточной кости и прикрепляющейся к ней фасции. В основе этого синдрома, развивающегося наиболее часто после растяжения связок стопы, лежит хроническое сдавление большеберцового нерва под сухожилиями сгибателей, кзади от внутренней лодыжки, что вызывает боль в стопе при ходьбе.

Эритромелалгия поражает как мужчин, так и женщин среднего возраста. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение жжения и боли в стопах (иногда также и в кистях), особенно при ходьбе, а также в постели под одеялом. Тепло усиливает симптомы. Болезненные участки часто краснеют или становятся синюшными, кожа в этой зоне горячая.

Синдром жгучей боли в стопах, который развивается при различных формах полиневропатии, например, при наследственной сенсорной невропатии. Для него характерны тянущая боль в мышцах, судороги, ощущения жжения или другие парестезии в ногах при ходьбе, иногда также в плечевом и тазовом поясе, руках. В состоянии покоя симптомы уменьшаются.

Более редкими причинами, вызывающими боль при ходьбе, являются:

• корешковая боль вследствие сегментарной нестабильности;

• боль в ногах при микседеме связана с быстрой утомляемостью мышц, в основе которой лежит отсутствие повышения метаболизма при физической нагрузке;

• рассеянный склероз;

• поражение суставов нижних конечностей дегенеративного характера.

Если у вас возникают боли при ходьбе, обратитесь за помощью к ревматологу или травматологу. Помимо этого, справиться с болью может помочь невролог. Врач назначит правильное лечение и порекомендует профилактику болей во время ходьбы.