Суставной синдром: когда беспокоят боли в суставах

Суставным синдромом называют симптомокомплекс, характеризующийся болями в суставах. Кроме того, возможно изменение формы сустава (деформация), скованность в движениях, а также нарушение сухожильно-связочного аппарата. Такой комплекс симптомов чаще всего отмечается при ревматических заболеваниях.

Основные проявления суставного синдрома

При суставном синдроме различают как объективные, так и субъективные проявления. Основным симптомом при ревматических заболеваниях является боль в суставах. При этом пусковым механизмом болевых ощущений служат такие факторы как перегрузка сустава, растяжение сухожилий, воспалительные поражения сустава, а также нарушение микроциркуляции и обменных процессов в области сустава.

Вторым ведущим субъективным симптомом при суставном синдроме является ограничение подвижности пораженного сустава. При этом, чем больше степень поражения сустава, тем меньше свобода движений.

Что касается объективных симптомов суставного синдрома, то к ним, прежде всего, относятся:

• деформация и изменение формы суставов;
• припухлость в области сустава;
• покраснение кожи над суставом;
• нарушение функций сустава.

Если у больного поражен один сустав, то в таком случае говорят о моноартрите; два или три сустава – олигоартрите; более трех суставов – полиартрите.

При каких заболеваниях возникает суставной синдром

Примечательно, что у суставного синдрома имеются свои особенности в зависимости от заболевания, на фоне которого развивается симптомокомплекс. Рассмотрим наиболее часто встречаемые ревматические заболевания, при которых отмечается боль в суставах.

• Ревматоидный артрит. При ревматоидном артрите, как правило, больного беспокоит скованность в суставах по утрам. Чаще всего поражается сразу несколько суставов (полиартрит), реже встречается олиго- и моноартрит.
• Остеоартрит. Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, при котором наблюдается поражение хрящей и окружающих тканей сустава. Чаще всего остеоартрит развивается у женщин старше 50 лет. Провоцирующими факторами заболеваниями являются физические нагрузки, травмы и переохлаждение. Для заболевания характерны «стартовые боли» (возникающие в начале ходьбы), хруст в суставах, а также их деформация.
• Реактивный артрит. Причина развития реактивного артрита – инфекция мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта или горла (например, ангина). Больного беспокоят суставные боли, однако деформации суставов не отмечается.
• Синдром Рейтера. Это заболевание, характеризующееся наличие трех основных симптомов – полиартрита, конъюнктивита и уретрита.
• Деформирующий остеоартроз. При данной патологии у больного поражаются крупные суставы, а болевые ощущения заметно усиливаются при нагрузке. В некоторых случаях отмечается деформация суставов.
• Гонартроз. Представляет собой разрушение хрящевой ткани коленного сустава, в результате чего происходит его деформация и нарушение функций. От гонартроза чаще страдают женщины, чем мужчины. В соответствии с причинами возникновения выделяют два вида заболевания. Фактором, способствующим развитию первичного гонартроза, является пожилой возраст пациента. Этот вид заболевания является двусторонним, то есть поражает обе ноги. Второй вид гонартроза возникает вследствие травмы коленного сустава или как осложнение после инфекций. Он может развиться у пациента в любом возрасте и бывает, как односторонним, так и двусторонним.

Помимо указанных выше заболеваний, суставной синдром также отмечается и при ряде других патологий, таких как подагра, псориаз, анкилозирующий спондилоатрит (болезнь Бехтерева), коксартрит и другие. В каждом отдельном случае необходима тщательная диагностика с установлением точной причины развития суставной боли.

Суставной синдром: стратегии лечения

Для устранения суставного синдрома для начала надлежит выяснить, какая именно болезнь послужила причиной развития симптомокомплекса. После этого уже следует приступать к лечению заболевания.

Практически во всех случаях лечение заболеваний, сопровождающихся суставным синдромом, можно разделить на следующие методы:

• Немедикаментозные методы – низкодозированные аэробные физические нагрузки, снижение веса и использование трости для снижения нагрузки на больной сустав.
• Медикаментозная терапия – использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
• Хирургические методы – эндопротезирование суставов.

Если речь идет о реактивном или инфекционном артрите, то лекарственная терапия, помимо использования нестероидных противовоспалительных лекарств, также включает в себя и прием антибиотиков. Такое сочетание препаратов в подавляющем большинстве случаев приводит к положительному исходу заболевания.