Удушье (асфиксия)
Общие сведения
Удушьем называют крайнюю степень выраженной одышки, которая проявляется острым чувством недостатка воздуха, часто сопровождается страхом смерти.
Удушье может развиваться остро при поражении дыхательных путей (опухоль гортани, трахеи, бронхов, инородное тело, рак легкого, пневмония, бронхиальная астма, пневмоторакс). Кроме того, приступ удушья развивается при сердечно-сосудистых болезнях: пороки сердца, инфаркт миокарда, перикардит и другие.
Удушье при заболеваниях легких обычно обусловлено обструкцией (закупоркой) дыхательных путей прекращением поступления кислорода.
Появление или усиление одышки во время физической нагрузки говорит о недостаточности кровообращения, нарушении функции органов дыхания.
Причины возникновения
Различают такие причины удушья:
- Бронхиальная астма, обусловленная острым нарушением проходимости бронхов;
- Сердечная астма, связанная с застоем в малом кругу кровообращения;
- Смешанная астма, которая соединяет все предыдущие виды.
Заболевания и состояния, которые могут сопровождаться приступами удушья (асфиксии):
1. Асфиксия при болезнях:
- бронхиальная астма;
- отек легких;
- тяжелое обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
- анафилактический шок (острая аллергическая реакция, которая быстро развивается);
- отек гортани;
- воспаление гортани (например, ларингит, дифтерия, ларинготрахеит и другие);
- панические атаки;
- инфаркт миокарда;
- левожелудочковая недостаточность;
- пневмоторакс;
- рак легкого;
- гипервентиляционный синдром;
- приступ эпилепсии или судорожный приступ с западанием языка.
2. Рефлекторная асфиксия – это спазм голосовой щели вследствие воздействия раздражающих веществ (например, бутан, нашатырный спирт), действия различных температур. Например, такое удушье кратковременно испытывают люди, выходящие из теплого помещения на мороз.
3. Асфиксия новорожденных – состояние, проявляющееся в первые минуты жизни ребенка. Асфиксия новорожденных является критическим состоянием, возникающим вследствие расстройства газообмена (дефицит кислорода и накопление углекислоты в крови). Проявляется ослаблением или отсутствием дыхания при сохраненной работе сердца. Асфиксия новорожденных возникает примерно у 4– 6% новорожденных.
4. Насильственное удушье, которое делится на:
- асфиксию обтурационную – от закрытия дыхательных путей, к которой относят утопление, попадание инородных тел в дыхательные пути.
- компрессионную асфиксию, к которой относят:
-странгуляционную асфиксию – удушье от сдавливания органов шеи (повешение, удавление руками, удавление петлей);
-асфиксию от сдавливания живота и груди сыпучими или массивными предметами.
- асфиксию от отсутствия кислорода (при надевании на голову мешка, пакета и т. д.).
5. Травматическое поражение дыхательных органов.
